疾病管制署113年度預算案於「防疫業務—肺炎防治經費」編列420億3,485萬2千元,其中144億9,421萬元係採購COVID-19抗病毒藥物、倉儲管理等費用。經查:
(一)口服抗病毒藥物採調撥存放,分別以每1萬人口及每2萬人口設置1家配放點為目標
依據112年5月1日修訂之「公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案」規定,口服抗病毒藥物存放點由各縣市政府衛生局依轄區人口比例、地理區域、醫療資源、藥物使用及民眾就醫需求等,評估設立轄區醫院、診所、衛生所、藥局等為Paxlovid或 Molnupiravir藥物存放點,於完成簽訂合約後調撥藥物存放。
由於具重症危險因子之高風險族群,有賴抗病毒藥物之治療,以降低其感染引發併發症或導致死亡之風險,而口服抗病毒藥品之適用有其時效性,需於個案發病5 天內使用,爰衛福部針對口服抗病毒藥品Paxlovid及Molnupiravir分別以每 1萬人口及每2萬人口設置1家配放點為目標。
(二)截至112年8月底止,Paxlovid及Molnupiravir於部分縣市之配放點仍低於目標值
有關COVID-19口服抗病毒藥物之配置,截至112年8月止Paxlovid預計於全國設置2,340個配放點,實際設置2,305個,其中臺北市、新北市等8個市縣實際值低於目標值(詳表1);至於Molnupiravir部分預計全國配放點計1,169個,實際共890個,其中新北市、新竹縣等13個市縣實際值低於目標值(詳表2),藥物取用之可近性仍待提升,以利治療輕度至中度且具有重症危險因子之高風險患者。
表1 112年8月底各市縣政府Paxlovid配放情形
單位:人;家;%
市縣別
112年8月底轄區人口數
配放點目標達成情形
目標值
實際值
達成率
臺北市
2,506,788
251
129
51.4%
新北市
4,034,102
403
363
90.1%
桃園市
2,309,770
231
153
66.2%
臺中市
2,839,768
284
337
118.7%
臺南市
1,859,728
186
134
72.0%
高雄市
2,737,582
274
369
134.7%
基隆市
362,496
36
47
130.6%
宜蘭縣
450,095
45
33
73.3%
新竹縣
587,580
59
64
108.5%
新竹市
455,228
46
43
93.5%
苗栗縣
535,055
53
70
132.1%
彰化縣
1,241,764
124
103
83.1%
南投縣
477,993
48
65
135.4%
雲林縣
661,107
66
81
122.7%
嘉義縣
485,681
49
58
118.4%
嘉義市
263,836
26
48
184.6%
屏東縣
796,506
80
103
128.8%
花蓮縣
318,087
32
37
115.6%
臺東縣
211,807
21
34
161.9%
澎湖縣
107,363
11
22
200.0%
金門縣
143,290
14
7
50.0%
連江縣
14,028
1
5
500.0%
合計
23,399,654
2,340
2,305
98.5%
說 明:Paxlovid配放點係以每1萬人口設置1家為目標。
資料來源:配放點資料由疾管署提供,各市縣政府轄區人口數係整理自內政部戶政司全球資訊網站資料。
表2 迄112年8月底各市縣政府Molnupiravir配放情形
單位:人;家;%
市縣別
112年8月底轄區人口數
配放點目標達成情形
目標值
實際值
達成率
臺北市
2,506,788
125
104
83.2%
新北市
4,034,102
202
24
11.9%
桃園市
2,309,770
115
38
33.0%
臺中市
2,839,768
142
96
67.6%
臺南市
1,859,728
93
40
43.0%
高雄市
2,737,582
137
203
148.2%
基隆市
362,496
18
11
61.1%
宜蘭縣
450,095
22
8
36.4%
新竹縣
587,580
29
9
31.0%
新竹市
455,228
23
43
187.0%
苗栗縣
535,055
27
70
259.3%
彰化縣
1,241,764
62
71
114.5%
南投縣
477,993
24
16
66.7%
雲林縣
661,107
33
28
84.8%
嘉義縣
485,681
24
16
66.7%
嘉義市
263,836
13
10
76.9%
屏東縣
796,506
40
53
132.5%
花蓮縣
318,087
16
11
68.8%
臺東縣
211,807
11
13
118.2%
澎湖縣
107,363
5
14
280.0%
金門縣
143,290
7
7
100.0%
連江縣
14,028
1
5
500.0%
合計
23,399,654
1,169
890
76.1%
說 明:Molnupiravir配放點係以每2萬人口設置1家為目標。
資料來源:配放點資料由疾管署提供,各市縣政府轄區人口數係整理自內政部戶政司全球資訊網站資料。
綜上,為利COVID-19口服抗病毒藥物Paxlovid及 Molnupiravir於各地方政府取得之便利性,允宜檢視設立藥物存放點之實際值是否契合目標,並研謀視各市縣實際使用情形進行調度調配等機制,俾兼顧地方政府藥品使用便利及發揮藥物有效期內跨縣市使用之效益。
