健保署113年度預算案新增辦理「健保醫療平權數位升級計畫」，計畫總經費45億1,150萬8千元，執行期間為113至116年度，113年度編列該計畫第1年經費4億5,000萬元。經查：

(一)113至116年度辦理健保醫療平權數位升級計畫，訂定4大策略

行政院於112年8月17日核定「健保醫療平權數位升級計畫」，預期透過「民眾健康賦能」、「雲端系統效率精進」、「打破圍牆的醫療照護」及「資料生態系」等4大策略，打造全民、醫療產業等皆受惠之醫療發展生態，至於4項策略暨各年度經費需求詳表1，其中以資料生態系之經費需求最高。

表1「健保醫療平權數位升級計畫」之策略及各年度經費需求表

單位：新臺幣千元

策略及工作項目內容

113年

114年

115年

116年

合計

一、民眾健康賦能

42,500

73,500

92,000

114,000

322,000

家醫大平台

42,500

73,500

92,000

114,000

322,000

二、雲端系統效率精進

60,000

506,833

277,544

275,183

1,119,560

優化健保雲端查核系統

10,000

305,979

83,190

80,831

480,000

數位化審查

50,000

200,854

194,354

194,352

639,560

三、打破圍牆的醫療照護

65,500

107,210

125,145

100,145

398,000

健保遠距醫療

0

24,000

24,000

25,000

73,000

虛擬健保卡

65,500

83,210

101,145

75,145

325,000

四、資料生態系

282,000

802,374

832,602

754,972

2,671,948

健保BioBnak

97,025

331,591

319,932

319,892

1,068,440

數位基礎建設

184,975

470,783

512,670

435,080

1,603,508

總計

450,000

1,489,917

1,327,291

1,244,300

4,511,508

資料來源：健保署之健保醫療平權數位升級計畫。

(二)工作項目與健保資料之運用及應用有關，且涉民眾之個人資料保護事項，允宜強化資安之管控及防護能量

我國自84年開辦健保制度迄今累積2,300萬國人逾20餘年之健保資料，目前每年就醫紀錄資料達8.5億筆；健保資料庫內收載民眾西、中、牙醫看診就醫紀錄、藥品資料、醫療影像、檢驗數據及跨機關資料，乃全國性醫療巨量資料庫。

鑑於「健保醫療平權數位升級計畫」執行期間達4年，除與健保資料之運用有關外，亦涉及民眾就醫隱私、投保等個人資料保護事項，例如該計畫經費最高之「資料生態系」作法包含醫療影像收載支援學研發展精準醫療、推動雲端健保資料上傳及導入國際醫療資料交換標準、建置符合資安標準之機房等。惟健保資料庫2次利用業經憲法法庭判決部分違憲，復按111年度中央政府總決算審核報告指出，健保署未依規定辦理承保子系統及資料庫相關資通安全事項，亦未建立USB隨身碟資料攜出及使用完畢刪除等管控機制，顯示資安防護等仍待提升，允宜妥適規劃健保資料之停止利用權、強化資安作為，並參據審計部所提相關審核意見納入規劃執行，以確保計畫成效。

綜上，健保署將自113年度起新增辦理為期4年之「健保醫療平權數位升級計畫」，且鑑於其工作項目尚涉健保資料之運用及個人資料保護事項，允宜妥適規劃健保資料之停止利用權、強化資安之管控及防護能量等，俾達計畫成效。