為提升長者健康促進，完善預防及延緩失能服務，及早期發現長者功能衰退狀況，維持及改善其身心功能評估服務，長照基金113年度預算案「強化長照機構服務、緩和失能及連續性照護服務計畫」項下編列「預防及延緩失能照護整合服務計畫」5億1,985萬2千元。經查：

(一)長者參與預防及延緩失能服務後初具成效，尚未全面改善，容待賡續追蹤

據長照基金統計，「預防及延緩失能照護整合服務計畫」111年度服務人數(次)皆逾萬人，長者參與部分最高達7萬人次 (詳表1)，另有2,800餘處社區關懷據點結合預防及延緩失能服務，設置為巷弄長照站。

國民健康署參考世界衛生組織長者整合性照護指引，以認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱等六大面向評估長者健康及功能情形。經整理長者健康促進平臺及社區照顧關懷網17萬1,843 筆資料，整理後分析樣本4萬8,519人次，比較長者參與預防及延緩失能服務前後測試結果(詳表2)，已初具成效，認知功能異常下降3.4%、行動功能異常下降2.6%、營養不良情況下降2.2%、視力障礙情況下降1.3%、聽力障礙情況下降1.9%，憂鬱情況下降3.2%，認知功能與憂鬱情況減少比例最高，惟皆低於5%，尚未全面改善(詳表2)，允宜賡續追蹤，俾供計畫規劃調整參考。

(二)部分據點屬性與巷弄長照站類似，允宜輔導轉型

衛福部透過布建預防及延緩失能服務、社區照顧關懷體系，提供長者營養、運動、認知及社會參與，暨關懷訪視、電話問安、餐飲服務及健康促進等服務，據點情形如下：

1.預防及延緩失能服務：111年底計585處社區預防及延緩失能服務單位（長者健康促進站）、94處失智友善社區、40處社區營養推廣中心、485家醫療院所提供長者功能評估服務；112年6月底計180處社區預防及延緩失能服務單位、94處失智友善社區、40處社區營養推廣中心及826家醫療院所提供長者功能評估服務，其中社區預防及延緩失能服務單位數自585處減少為180處。

2.社區照顧關懷服務：111年底4,700餘處社區關懷據點；112年6月底4,828處社區關懷據點。

衛福部自106年起推動長期照顧10年計畫2.0，社區整體照顧服務體系計畫涵括巷弄長照站，提供社會參與、健康促進、共餐服務、預防及延緩失能服務，亦屬初級預防功能，112年6月底已有3,956處，其功能、理念與前項社區預防及延緩失能服務單位、社區營養推廣中心、社區關懷據點類似，為避免功能重複，落實簡政便民原則，允宜研議輔導轉型。

綜上，為提升長者健康促進，完善預防及延緩失能服務，衛福部及所屬爰推動「預防及延緩失能照護整合服務計畫」及巷弄長照站預防及延緩失能服務；經長者自評後參與服務後初具成效，惟尚未全面改善，允宜賡續追蹤，俾供計畫規劃調整參考；另社區預防及延緩失能服務單位、社區營養推廣中心、社區關懷據點等據點與巷弄長照站功能、理念類似，允宜研議輔導轉型。

表1　預防及延緩失能照護整合服務計畫服務情形一覽表

單位：期；場；家；人（次）

項目

長者健康促進課程

長者團體營養教育

高齡友善健康飲食

失智友善社區相關宣導活動

辦理情形

活動/服務數

541期

2,500 場

1,300 家

友善天使數超過 45.3 萬人

友善組織超過 1.1 萬家

服務人數(次）

1 萬人

逾7 萬人次

190 萬人

資料來源：整理自長照基金111年度決算書。

表2 長者參與預防及延緩失能服務前後異常情形對照表 單位：%

項目

前測

後測

前測-後測變化

人數

占比

人數

占比

至少一項因子異常

23,862

49.2

21,792

45.0

-4.2

A.認知功能

13,962

28.8

12,328

25.4

-3.4

B.行動功能

14,071

29.0

12,796

26.4

-2.6

C.營養不良

4,111

8.5

3,065

6.3

-2.2

D.視力障礙

4,656

9.6

4,025

8.3

-1.3

E.聽力障礙

8,584

17.7

7,664

15.8

-1.9

F.憂鬱

5,573

11.5

4,013

8.3

-3.2

說　　明：基準點為111年8月1日至112年4月15 日；樣本數4萬8,519人。

資料來源：長照基金。