長照基金113年度預算案於「完善長照服務輸送體系計畫」項下編列「住宿式機構資源布建計畫」35億6,750萬元、「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」6億4,000萬元及「住宿式服務機構使用補助方案」78億708萬2千元，合共120億1,458萬2千元，較112年度預算數34億7,055萬1千元、15億8,500萬元及36億4,184萬6千元各增加9,694萬9千元(增幅2.79%)、減少9億4,500萬元 (減幅59.62%)及增加41億6,523萬6千元(增幅114.37%)，第3項計畫主要增加原因係調增住民每人每年補助款項預算所致。經查：
(一)住宿式服務機構類別及照顧對象情形
當民眾家人需要長期照顧時，除可使用長照服務、聘僱外籍看護進行居家照顧，亦可尋求住宿式服務機構資源。參據住宿式服務機構資源類型(詳表1)，依照顧對象分為長期照護型、養護型、失智照顧型、安養機構、身心障礙福利機構及住宿式長照機構，服務機構則區分為老人福利機構、榮譽國民之家(下稱榮民之家)、一般護理之家、精神護理之家、身心福利機構及住宿式長照機構。
表1 住宿式服務機構照顧對象概況表
項目
長期照顧機構
安養機構
身心障礙福利機構
住宿式
長照機構
長期照護型
養護型
失智照顧型
照顧對象
罹患長期慢性病需醫護服務之長輩
缺乏生活自理能力或需鼻胃管、胃造廔口、導尿管護理服務之長輩
失智症中度以上、具行動能力之長輩
需他人照顧、無親屬或親屬無扶養能力，且日常生活能自理之長輩
身心障礙者
身體或心智功能部分或全部喪失，致其日常生活需他人協助者
服務機構
老人福利機構、榮民之家(養護)、一般護理之家、精神護理之家
老人福利機構(安養)、榮民之家(安養)
身心障礙福利機構
住宿式長照機構
資料來源：摘錄自我的E政府網頁。
(二)為緩解民眾經濟負荷，自112年起調增住民補助；積極布建資源下，住宿式服務機構量能及入住人數皆成長，入住率則下降
1.住民補助方面：為緩解中、重度失能者使用機構式服務之家庭經濟負荷，衛福部自108年起辦理「住宿式服務機構使用者補助方案」，針對入住指定7類機構且所得稅額未達20%之住民，依稅率級距給予最高每人每年6萬元之補助；自112年起，針對長照需要等級達4級以上之住民，調增補助為每人每年12萬元，並取消排富規定。
2.量能供應方面：據長照基金統計，112年7月底住宿式服務機構計1,905家、許可14萬5,535床、開放14萬1,535床、入住11萬7,951床，入住率 83.34%；與111年5月底1,673家、許可11萬4,553床、開放11萬894床、入住9萬4,410床、入住率85.14%相較，提供量能及入住人數皆成長，入住率則下降1.8個百分點。
(三)入住情形呈現機構別差異，允宜精準分眾深化分析，俾利政策貼合民眾需求
觀諸住宿式服務機構資源及入住情形(詳表2)，各機構入住率分別為老人福利機構82.69%、護理之家86.49%、身心障礙住宿式機構81.67%、精神護理之家91.25%、榮民之家76.80%及依長期照顧服務法設立之住宿式長照機構74.19%。其中榮民之家及住宿式長照機構入住率偏低，縱使政府調增住民補助，亦僅1個及6個市縣入住率高於8成；至以精神病症或失智症為主要照顧對象之精神護理之家開放床數較少(僅4,825床），入住率最高，除新竹縣外皆高於8成，有其需求。基於照顧價格、品質、近便性、長者居住型態及照顧對象特性均影響入住意願，政府推動資源布建及補助措施所費不貲，為使資源效益最大化，允宜精準分眾深化分析，俾利政策貼合民眾需求。
綜上，為緩解民眾經濟負荷，衛福部「住宿式服務機構使用者補助方案」自112年起調增住民補助；另在積極布建資源下，住宿式服務機構量能及入住人數皆成長，入住率則下降，呈現機構別差異，榮民之家及住宿式長照機構入住率偏低，精神護理之家入住率最高，為使政府資源妥適配置，允宜精準分眾深化分析，俾利政策貼合民眾需求。
表2 112年7月底住宿式服務機構資源及入住情形 單位：床；%
市縣別
老人福利
機構
護理之家
身心障礙住宿式機構
精神護理之家
榮民之家
依長照法設立之住宿式長照機構
許可
床數
入住率
開放
床數
入住率
許可
床數
入住率
開放
床數
入住率
許可
床數
入住率
開放
床數
入住率
新北市
11,013
84.83
6,331
91.96
1,389
76.03
487
87.68
1,502
79.89
1,259
61.32
臺北市
5,228
85.69
1,165
84.03
1,191
84.13
67
88.06
0
0
476
72.69
桃園市
3,983
80.97
3,818
88.48
2,407
78.73
486
94.86
1,381
76.76
719
67.04
臺中市
4,073
86.72
6,190
87.14
1,103
74.89
230
85.65
0
0
869
83.08
臺南市
6,052
81.51
6,309
87.13
2,639
77.91
191
88.48
1,120
70.98
16
81.25
高雄市
8,171
83.78
4,430
84.79
752
90.82
802
95.01
1,309
76.47
709
77.72
宜蘭縣
2,387
84.46
760
88.29
825
83.39
198
88.38
0
0
256
80.86
新竹縣
1,267
74.11
1,853
75.01
778
79.43
130
66.92
0
0
0
0
苗栗縣
1,007
75.37
1,013
89.14
491
85.13
0
0
0
0
72
43.06
彰化縣
3,484
80.60
4,387
86.23
838
89.38
0
0
850
78.47
327
81.96
南投縣
1,491
70.82
1,456
88.60
653
95.10
394
93.15
0
0
561
79.14
雲林縣
2,126
89.84
914
85.34
415
93.01
70
84.29
446
73.77
30
56.67
嘉義縣
1,414
78.71
1,394
79.99
372
84.95
99
90.91
0
0
126
65.08
屏東縣
2,998
80.79
1,858
80.25
687
76.27
167
97.01
474
76.37
830
85.30
臺東縣
816
76.84
283
79.15
350
83.71
0
0
436
80.50
0
0
花蓮縣
1,320
80.61
500
77.40
326
80.06
1,460
92.40
484
78.72
99
62.63
澎湖縣
222
85.14
139
82.73
35
77.14
0
0
0
0
0
0
基隆市
1,427
83.04
513
87.72
174
87.36
0
0
0
0
27
29.63
新竹市
545
76.70
545
82.75
133
79.70
0
0
574
76.66
0
0
嘉義市
1,320
81.89
1,375
90.98
62
100.00
44
88.64
0
0
95
92.63
金門縣
295
72.88
0
0
110
97.27
0
0
0
0
0
0
連江縣
46
47.83
15
40.00
0
0
0
0
0
0
0
0
合計
60,685
82.69
45,248
86.49
15,730
81.67
4,825
91.25
8,576
76.80
6,471
74.19
說 明：老人福利機構及榮民之家設立時，未區別許可床及開放床(實際供給)。
資料來源：長照基金，本中心彙製。