為因應少子女化現象，政府統合11個部會，推動「我國少子女化對策計畫」，由衛福部及教育部輪流協助行政院綜整及報送各部會執行情形，其中衛福部及所屬（含特別預算及特種基金）113年度預算案編列380億2,989萬3千元(詳表1)。經查：
(一)整體計畫經多次修正及擴增經費，我國出生情況仍未改善
「我國少子女化對策計畫」自107年實施以來，經7次修正，計畫屆期時間自111年延長至113年，含地方經費在內，經費需求自5年2,511.71億元擴增至7年5,099.77億元（詳表2），惟我國出生情況仍未改善：
1.出生率：107至111年度粗出生率分別為7.70‰、7.53‰、7.01‰、6.55‰及5.96‰，持續降低。
2.出生數：同期間分別為18萬1,601人、17萬7,767人、16萬5,249人、15萬3,820人及13萬8,986人，持續下降。
(二)111年度7個工作項目未達標，12個工作項目管考待改進，宜予改善
據111年12月版「我國少子女化對策計畫」，衛福部負責33個分項工作，著重於提供婦幼孕育撫養階段之身心健全與照顧支援，使幼兒得以健康成長。其中3個分項工作合併於計畫書明列分年績效指標，為0至2歲（未滿）幼兒家外送托率，107至112年度(6月底止)皆未達標，惟逐年成長；另經洽請提供其他匡列經費需求之25個分項工作績效，111年度執行狀況（詳表3）如下：
1.已達標：輔導每縣市至少1家重點醫院為周產期母嬰醫療中心等9個。
2.未達標：體外受精補助等4個；經費核算宜併考量需求。
3.管考待改進：未設定目標值者含兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度平台等5個，逾年度結束4個月尚無實際績效資料者7個，容可研商有無改善空間，俾作為政策精進參據。
綜上，「我國少子女化對策計畫」自107年實施以來，整體計畫歷經6次修正，含地方經費在內，辦理期程及經費需求自5年2,511.71億元擴增至7年5,099.77億元，衛福部及所屬賡續編列113年度預算案約380億餘元。惟鑒於近年我國出生情況仍未改善，且該部所辦33個分項工作，111年度7個工作項目未達標，12個工作項目管考待改進，允宜綜據前開事項協同相關部會研商策進，俾提升政策成效。
表1 衛福部及所屬113年度編列「我國少子女化對策計畫」經費一覽表
單位：新臺幣千元
主要工作項目
機關/
單位別
預算別
工作計畫/業務計畫/分支計畫
113年度
預算案
0歲至2歲(未滿)嬰幼兒照顧
社家署
公務預算
社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫
30,483,278
特別預算
前瞻基礎建設計畫第4期/因應少子化友 善育兒空間建設
443,050
優化兒童醫療照顧措施
衛福部
公務預算
醫政業務/優化兒童醫療照護計畫
1,217,053
友善生養的健康措施
國健署
公務預算
國民健康業務/我國少子女化對策計畫
3,919,127
菸害防制及衛生保健基金
特種基金
菸害防制及衛生保健計畫/衛生保健工作/提升婦女健康及母子保健服務
751,662
菸害防制及衛生保健計畫/遺傳性疾病防治及罕見疾病等醫療照護工作
180,407
防制兒少虐待與疏忽
衛福部
公務預算
保護服務業務/強化社會安全網第2期計畫
888,984
特殊需求兒少的支持服務
衛福部
公務預算
社會救助業務/紓困及強化社會安全網第2期計畫
18,196
社家署
公務預算
社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫
128,136
合 計
38,029,893
資料來源：衛福部及各該機關預算書，本中心彙製。
表2 「我國少子女化對策計畫」修正歷程表 單位：新臺幣億元
序號
核准日期
修正原因/項目
期程
總經費
原計畫
107.7.25
原計畫
107-111年
2,511.71
第1次修正
108.6.4
調整育兒津貼及準公共機制合作要件
107-111年
2,513.82
第2次修正
109.3.2
延長2至3歲托育補助
107-111年
2,513.82
第3次修正
110.1.29
1.調整計畫期程
2.0-2歲托育補助、提高育兒津貼1千元，調減公立、非營利及準公共幼兒園就學費用1千元。
3.各部會調整辦理情形及執行策略。
107-113年
4,585.20
第4次修正
110.8.6
1.擴大補助不孕症試管嬰兒及增加產檢次數及項目等措施。
2.增列國防部。
107-113年
4,851.17
第5次修正
111.12.30
1.112年1月起取消「育兒津貼」及「托育補助」排富限制，及5歲須就學始有補助之規定。
2.提升準公共托嬰中心及準公共幼兒園人員薪資基準。
3.提高中央補助幼兒園教保員教保費。
4.中央擴大租金補貼專案。
107-113年
4,949.48
第6次修正
112.7
降低幼兒園師生比
107-113年
5,012.80
第7次修正
112.8
增列降低師生比、托育費用補助經費
107-113年
5,099.77
資料來源：整理自教育部、衛福部提供資料及112年8月版「我國少子女化對策計畫」。
表3 衛福部及所屬辦理「我國少子女化對策計畫」績效概況表
類別
目標值
達成情形
項數
分項工作明細
明列計畫書管考
未達標
3
(1)擴大0至2 歲(未滿)育兒津貼；(2)布建社區公共托育設施；(3)建置準公共托育機制
分年目標值未列計畫書管考
已達標
9
(1)輔導每縣市至少1家重點醫院為周產期母嬰醫療中心；(2)每縣市至少1家重點醫院提供24小時之兒童緊急傷患就醫服務；(3)焦點團隊方式推動跨院際的診斷或治療資源平台；(4)提出國內兒童重症運送團隊建置指引，並組成示範團隊；(5)逐年提升未滿3歲之兒童有專責醫師照護的涵蓋率；（6）孕產婦及嬰幼兒之健康促進及周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷計畫；（7）兒童發展聯合評估；（8）辦理發展遲緩兒童早期療育服務；（9）持續推動兒少未來教育與發展帳戶方案
未達標
4
（1）體外受精補助；（2）新移民懷孕婦女設籍前未納健保之產前檢查；(3)產前遺傳診斷；(4)新生兒先天性代謝異常篩檢
未設定
5
(1)兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度平台；(2)加強兒少保護社工專業訓練，運用兒少保護關鍵決策輔助工具；(3)跨域即時串接兒少家庭風險資訊，建立早期預警機制；(4) 建立兒少保護區域醫療整合中心；(5) 發展早期介入服務方案及 6 歲以下兒童死因之預防措施
逾年度結束4個月尚無實際值資料
7
(1)產前檢查；(2)先天性畸形篩檢補助；(3)孕婦乙型鏈球菌篩檢補助；(4)孕婦產前健康照護衛教指導；(5)新生兒聽力篩檢服務；(6)兒童預防保健服務；(7)兒童衛教指導服務
列入執行單位惟未匡列經費
5
(1)推動政府機關(構)提供托育服務；(2)專案輔導雇主提供職場互助式教保服務、托育家園或居家式托育服務；(3)結合跨部會資源，協助政府機關(構)設置公共化托育設施；(4)強化社會大眾及責任通報人員對兒少保護防制觀念及知能；(5)強化跨網絡合作機制，運用案例落實兒少保護跨網絡合作
合 計
33項
說 明：經費需求另列示補助社工人力工作目標值達標，與計畫主要工作項目有別，不列入本表統計。
資料來源：衛福部，本中心彙製。