菸害防制及衛生保健基金113年度預算案「菸害防制及衛生保健計畫」項下編列癌症防治工作41億7,204萬2千元，用以強化癌症預防及早期發現等，其中辦理肺癌篩檢服務編列2億9,600萬元。經查：
(一)肺癌發生率高居我國十大癌症死因第1位，自111年7月起辦理肺癌早期偵測計畫
依據我國111年死因統計資料，肺癌自97年起已連續15年為國人癌症死亡原因之首位，且肺癌標準化死亡率自99年起即超過肝癌，已連續13年為標準化死亡率最高之癌症，111年度因氣管、支氣管和肺癌死亡人數計1萬53人，占該年度所有癌症死亡人數之19.36%。為降低肺癌造成之健康威脅，國健署經參考國際及國內實證，自111年7月1日起，開辦肺癌早期偵測計畫，提供肺癌高風險族群(具肺癌家族史或重度吸菸者)每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，113年度預算案肺癌篩檢服務經費編列2億9,600萬元，預估可服務7.4萬人次、每人次補助4,000元。
另據國健署統計111年7月1日至112年8月29日止，已有5萬9,778人接受服務，完成影像判讀及胸腔科醫師評估計5萬8,184人，疑似異常計5,253人，確診為肺癌計673人。確診肺癌個案中，屬第0期86人、第1期492人、第2期20人、第3期43人、第4期32人，早期(0+1期)個案合共578人(占86%)，顯示LDCT肺癌篩檢有助於早期診斷肺癌。
(二)參與院所服務涵蓋範圍集中六都，東部資源相對匱乏，恐影響部分地區高風險民眾就醫可近性等，允宜研謀改善
依國健署提供之肺癌早期偵測計畫(112年2月24日版)，辦理醫院資格為健保特約醫療院所之醫院層級機構，且建議為該署「癌症診療品質認證醫院」，若非上開認證醫院，則須與鄰近或合作之「癌症診療品質認證醫院」至少1家簽訂合作意向書，以協助篩檢結果異常個案接受後續確診。另按該署網站公布之辦理醫院名單(112年9月26日版)，全國22市縣共有174家醫院可提供服務，惟醫院分布及每週可服務人數分布於六都及非六都比率均為6成餘及3成餘(詳表1)，如以一級醫療區分析，東區之醫院家數及服務人數占比僅各為4.6%及2.2%最低，與最高之臺北區醫院家數及服務人數占比各為27.01%及29.96%相較，差距各達5.87倍及13.62倍，顯示肺癌篩檢資源分布仍集中六都，東部資源相對匱乏，恐影響就醫可近性，區域差距仍待改善。又部分醫院排檢所需等候時間預估長達3個月，恐有礙提升民眾篩檢意願，允宜研謀適度提高各該醫院篩檢量能，以緩解民眾久候時間。
表1 肺癌早期計畫偵測計畫參與醫院分布及服務概況表 單位：家；人
一級醫療區域
市縣別
家數
每週可服務人數
(各醫院合計數)
排檢所需等候時間
(各醫院最大及最小區間)
臺北
臺北市
23
459
3日至2個月內
新北市
16
498
3日至3個月內
基隆市
2
11
1至2週內
宜蘭縣
4
60
2日至2週內
金門縣
1
2
2週內
連江縣
1
5
1週內
北區
桃園市
13
430
3日至3週內
新竹市
3
65
1至2週內
新竹縣
3
48
3日至3週內
苗栗縣
4
80
3日至3週內
中區
臺中市
23
414
2日至3個月內
彰化縣
10
186
3日至1週內
南投縣
6
108
3日至1週內
南區
雲林縣
5
52
3日至2個月內
嘉義市
6
204
3日至2週內
嘉義縣
2
15
1至4週內
臺南市
13
162
3日內至3個月以上
高屏
高雄市
22
391
3日至4週內
屏東縣
7
179
3日至2個月內
澎湖縣
2
10
2週內
東區
臺東縣
3
26
1週內
花蓮縣
5
50
1至4週內
合計
174
3,455
六都
110
2,354
非六都
64
1,101
說 明：衛生福利部南投醫院及新營醫院每週可服務人數為「不限」，衛生福利部澎湖醫院每週可服務人數為「尚未提供服務」，故均未予計入，查閱日期：112年9月30日。
資料來源：整理自國健署網站首頁\健康主題\預防保健\癌症防治\肺癌防治\肺癌早期偵測計畫\辦理醫院名單及聯絡資訊(112年9月26日版)。
綜上，國健署自111年7月起開辦肺癌早期偵測計畫補助高風險族群肺癌篩檢，113年度預估肺癌篩檢可服務7.4萬人次，惟參與院所服務涵蓋範圍集中六都，東部資源相對匱乏，影響部分地區高風險民眾就醫可近性等，允宜研謀改善。