醫療藥品基金113 年度編列母基金及26家醫院業務收入419億4,478萬元、業務成本及費用408億412萬4千元，業務賸餘11億4,065萬6千元；檢視其中20家醫院有業務賸餘，6家部立醫院編列業務短絀，包括嘉義醫院短絀19萬5千元、朴子醫院短絀108萬4千元、澎湖醫院短絀730萬2千元、臺東醫院短絀246萬3千元、花蓮醫院短絀1,235萬6千元及金門醫院短絀3,463萬6千元。經查：

(一)衛生福利部所屬26家醫院之概況

衛生福利部所屬醫療機構(下稱部立醫院)計26家，包括10家區域醫院、8家地區醫院、2家離島醫院及6家特殊專科醫院(包括胸腔病院及5家精神專科醫院)；早期基於照顧離島及偏遠地區民眾健康，多設在民間不願投資之偏遠地區，提供該地區不具經濟效益之急、重症與特殊醫療服務。

隨著我國經濟成長，醫院逐漸大型化，部立醫院之規模不如財團法人醫院，病床數比例亦逐年下降；然基於社會需要與照顧偏遠地區及醫療資源不足之民眾健康，有其存在之重要性。26家部立醫院依所在地理位置、人口規模、評鑑結果與地方醫療需求等因素，發展重點各異(詳表1)。

表1 26家部立醫院之發展重點說明

項目

層級

醫院名稱

主要發展項目

區域醫院

基隆醫院、臺北醫院、桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、南投醫院、臺中醫院、彰化醫院、臺南醫院、屏東醫院(10家)

急重症醫療、社區醫學、國家公共衛生政策(傳染病防治)、弱勢及長期照護

地區醫院

嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、旗山醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、臺東醫院、樂生療養院(8家)

社區醫學、國家公共政策(傳染病防治)、慢性疾病、弱勢及長期照護

離島醫院

澎湖醫院、金門醫院(2家)

急重症醫療、社區醫學、國家公共衛生政策、弱勢及長期照護、精神醫療

特殊專科

醫院

胸腔病院(1家)

肺結核防治、國家公共政策、社區醫學、長期照護

特殊專科

醫院

玉里醫院、桃園療養院、八里療養院、草屯療養院、嘉南療養院(5家)

精神醫療(含藥癮戒治、心理衛生)、國家公共政策、社區醫學、弱勢及長期照護

說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院。

資料來源：衛生福利部。

(二)113年度預計業務短絀之6家醫院，其中5家自108至111年度連續4年業務短絀，宜賡續研謀精進，提升營運成效

觀察113年度預計業務短絀之6家醫院，其中除嘉義醫院111年度決算業務賸餘外，其餘朴子醫院、澎湖醫院、臺東醫院、花蓮醫院及金門醫院等5家醫院(占總數26家之19.23%)自108年度至111年度連續4年決算業務短絀(詳表2)，其中澎湖醫院及臺東醫院111年度短絀皆較110年度增加，分別增加短絀77萬7千元及125萬3千元，增幅為18.39%及19.45%。

揆上開醫院決算業務短絀之主要原因，包括物價及薪資上漲致成本與費用上升、偏鄉培育及羅致醫師不易等。鑑於部立醫院兼負社區醫學及國家公共衛生政策等重要發展目標，允宜研謀提升營運績效，以提供在地民眾便捷優質之醫療服務，促進民眾健康與福祉。

表2 108至111年度部立醫院業務短絀明細表 單位：新臺幣千元

年度

院名

108

109

110

111

業務短絀原因摘述

朴子醫院

-4,242

-2,999

-626

-208

1.醫療成本、用人費用等逐年上升。

2.位處偏遠故招募醫師及留任醫師不易，提升營運績效困難。

澎湖醫院

-9,978

-6,115

-4,225

-5,002

因業務成本及費用逐年上升，且於107年設置核磁共振設備，致折舊費用提高，惟地區長住人口有限，業務收入增加不易。

臺東醫院

-1,522

-1,898

-6,443

-7,696

1.108年因醫師流動率高，醫病關

係培養不易，收入減少。109年因疫情而病患減少，收入亦減。

2.110年獎勵金提撥率調增、疫情成立專責醫院間，臺東院區未收治一般病患，醫療收入減少。

3.111年薪資調增、獎勵金提撥率

調增、設備修繕維護費等增加。

花蓮醫院

-13,453

-12,998

-12,964

-12,855

長期專科醫師數不足，已多開立門診診次，且近年配合疫情調整收治量能，致業務連年短絀。

金門醫院

-58,692

-46,175

-46,596

-38,057

攤提公務預算補助建置綜合醫療大樓及其他代管資產折舊費用。

資料來源：衛生福利部。

綜上，依該基金經營願景，各部立醫院宜提升營運績效，以提供在地民眾便捷及優質之醫療服務，促進民眾健康與福祉，然113年度6家醫院預計業務短絀，且其中5家108至111年度皆業務短絀，允宜賡續研謀精進，俾提升營運成效。