醫療藥品基金113年度預算案母基金及26家醫院合計編列「用人費用」130億4,891萬3千元，較112年度預算數126億8,300萬1千元，增加3億6,591萬2千元，增幅約2.89%。經查：

(一)醫療機構設置標準訂有護病比相關規範

護病比為重要醫療照護品質指標，按112年2月17日修正發布「醫療機構設置標準」第12條之1規定：「第3條醫院及第5條精神科醫院，應依住院病人人數，配置適當之護產人員；其急性一般病床之全日平均配置比例（以下簡稱護病比），按每一護產人員照護之病人人數，規定如下：一、醫學中心：9人以下。二、區域醫院及精神科教學醫院：12人以下。三、地區醫院及精神科醫院：15人以下。」

衛福部26家部立醫院依健保劃分計有10家區域醫院、11家地區醫院、5家為精神科教學醫院，其法規規範之護病比分別為12人以下、15人以下及12人以下(詳表1)，前揭護病比規範係維護病安及勞安之底線，醫院允宜配置優於底線之人力調度，以因應各種狀況。

表1 26家部立醫院適用之護病比表

項目

層級

醫院名稱

護病比相關規範

區域醫院

基隆醫院、臺北醫院、桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、南投醫院、臺中醫院、彰化醫院、臺南醫院、屏東醫院(10家)

12人以下

地區醫院

嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、旗山醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、臺東醫院、樂生療養院、胸腔病院(9家)

15人以下

離島醫院

澎湖醫院、金門醫院 (2家)

精神科教學醫院

八里療養院、桃園療養院、草屯療養院、嘉南療養院、玉里醫院(5家)

12人以下

說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院，玉里醫院係精神專科醫院。

資料來源：衛生福利部提供。

(二) 111年度7家部立醫院之護病比較109年度提高，顯示護理人員照顧病患數增加，為提升醫療照護品質，允宜妥謀醫護友善環境

參據國家衛生研究院111年研究報告，國外多項大型研究發現醫院之護病比與病人之死亡率密切相關，亦與護理人員離職率及執業意願有關。另大型研究資料顯示，護理人員每增加1位照護病人,就會增加疲勞度23%、對工作不滿意度15%。參據先進國家之護病比法制規範，美國加州護病比介於4至6人間；澳洲護病比除夜班外，介於4至8人間(詳表2)。

表2 目前先進國家部分地區以法制規範護病比說明表 單位：人

國家

護病比比例規範

美國加州

內、外科病房

產後病房

兒科

精神科

1：5

1：6

1：4

1：6

澳洲

維多利亞省

班別

內、外科病房

產前/產後

老人照護單位

第1級

第2級

第3級

全部

急性

老人照護

白班

1：4

1：4

1：5

1：4

1:6

1:7

晚班

1：4

1：5

1：6

1：4

1:7

1:8

夜班

1：8

1：8

1：10

1：10

1:10

1:15

昆士

蘭省

內外科病房

白班、小夜

大夜

1：4

1：7

資料來源：衛生福利部提供，該部106年度「探討與評估護病比法制化計畫」。

依衛福部提供之26家部立醫院護病比資料(詳表3)，109年度至111年度26家部立醫院護病比皆符合法規規範，且12家部立醫院(占總數26家之46.15%)111年度之護病比表現優於109年度(詳表3)，惟111年度有7家醫院之護病比較109年度提高，係區域醫院之苗栗醫院、臺中醫院、桃園療養院及八里療養院，與地區醫院之澎湖醫院、胸腔醫院及金門醫院。鑑於護病比反映病人安全及醫療品質，111年度有4家區域醫院及3家地區醫院之護病比較109年度提高，恐影響護理人員照顧負擔，不利醫療照護品質。

表3 109至111年度部立醫院護病比概況表 單位：人

特約類別

精神科

機構名稱

109年12月

護病比(C)

110年12月

護病比(B)

111年12月

護病比(A)

A-C

區域醫院

基隆醫院

9.9

9.5

9.9

0

區域醫院

臺北醫院

10.9

9.6

10.1

-0.8

區域醫院

桃園醫院

7.6

6.4

6.9

-0.7

區域醫院

苗栗醫院

10.5

10.5

10.9

0.4

區域醫院

豐原醫院

9.9

9.9

9.9

0

區域醫院

臺中醫院

9.1

8.9

9.7

0.6

區域醫院

彰化醫院

10.8

10.9

10.8

0

區域醫院

南投醫院

9.8

9.7

9.8

0

區域醫院

臺南醫院

10.3

10.4

10.3

0

區域醫院

屏東醫院

9.9

9.6

8.8

-1.1

區域醫院

Y(教學)

玉里醫院

11.3

9.7

8.8

-2.5

區域醫院

Y(教學)

桃園療養院

11.4

11.1

11.9

0.5

區域醫院

Y(教學)

八里療養院

11.5

11.2

11.9

0.4

區域醫院

Y(教學)

草屯療養院

11.7

10.8

11.7

0

區域醫院

Y(教學)

嘉南療養院

11.8

11.6

11.7

-0.1

地區醫院

嘉義醫院

12.9

11.8

11.6

-1.3

地區醫院

朴子醫院

12.9

12.6

10.9

-2

地區醫院

新營醫院

10.7

10.9

10.3

-0.4

地區醫院

旗山醫院

11.9

11.5

11.4

-0.5

地區醫院

澎湖醫院

9.2

8.6

10.3

1.1

地區醫院

恆春旅遊醫院

7.6

10.4

5.3

-2.3

地區醫院

臺東醫院

12

13.4

9.9

-2.1

地區醫院

花蓮醫院

12.2

12.1

10.4

-1.8

地區醫院

樂生療養院

12.8

12.7

12.8

0

地區醫院

胸腔病院

11.6

10.7

12.8

1.2

地區醫院

金門醫院

9.1

9.2

9.6

0.5

說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院，玉里醫院精神專科醫院為健保特約區域醫院。

資料來源：衛生福利部提供。

綜上，109年度至111年度26家部立醫院之護病比雖均符法規規範，惟111年度有4家區域醫院及3家地區醫院之護病比較109年度提高，允宜妥謀提供更友善之醫護服務環境，保障病人安全及提升醫療照護品質，以增進病人滿意度及服務競爭力。