醫療藥品基金113 年度預算案編列26家醫院門診醫療收入202億5,163萬4千元及住院醫療收入189億5,969萬1千元,較112年度預算數187億6,403萬9千元及176億5,749萬5千元,各增加14億8,759萬5千元(增幅7.93%)及13億219萬6千元(增幅7.37%)。經查:
(一)苗栗醫院等10家醫院111年度門診病患醫療人次未達目標值
檢視111年度26家部立醫院營運目標執行情形(詳表1),門診病患合計819萬3,214人次,較預算數增加33萬8,328人次(增幅4.31%),雖符預期,惟其中10家醫院111年度門診病患醫療人次低於目標值,包括苗栗醫院、豐原醫院、臺中醫院、南投醫院、臺南醫院、屏東醫院及八里療養院等7家區域醫院門診病患醫療人次未達目標值,另尚有3家地區醫院臺東醫院、花蓮醫院及樂生療養院未達目標值,前揭醫院實際值較預算數減少。
表1 26家部立醫院111年度門診及住院之營運目標執行情形表
醫院名稱
門診病患醫療(人次)
住院病患醫療(人日)
預算數
決算數
增減數
增減%
預算數
決算數
增減數
增減%
總計
7,854,886
8,193,214
338,328
4.31
3,203,967
3,040,535
-163,4322
-5.10
基隆醫院
509,365
516,674
7,309
1.43
82,158
77,008
-5,150
-6.27
臺北醫院
523,720
685,377
161,657
30.87
133,544
146,580
13,036
9.76
桃園醫院
1,170,321
1,269,187
98,866
8.45
309,498
285,625
-23,873
-7.71
苗栗醫院
353,000
341,542
-11,458
-3.25
96,000
87,195
-8,805
-9.17
豐原醫院
770,169
746,100
-24,069
-3.13
167,616
159,325
-8,291
-4.95
臺中醫院
464,218
459,165
-5,053
-1.09
134,268
138,862
4,594
3.42
彰化醫院
334,664
373,982
39,318
11.75
154,356
162,711
8,355
5.41
南投醫院
438,000
409,184
-28,816
-6.58
104,000
88,697
-15,303
-14.71
嘉義醫院
169,230
195,350
26,120
15.43
38,371
40,398
2,027
5.28
朴子醫院
167,000
195,026
28,026
16.78
56,000
50,091
-5,909
-10.55
新營醫院
156,000
201,660
45,660
29.27
62,500
51,162
-11,338
-18.14
臺南醫院
422,759
406,939
-15,820
-3.74
176,931
164,055
-12,876
-7.28
旗山醫院
348,495
372,646
24,151
6.93
113,733
104,001
-9,732
-8.56
澎湖醫院
206,000
213,939
7,939
3.85
51,348
44,740
-6,608
-12.87
屏東醫院
388,226
364,851
-23,375
-6.02
124,815
110,296
-14,519
-11.63
恆春旅遊醫院
82,619
103,376
20,757
25.12
10,578
9,047
-1,531
-14.47
臺東醫院
117,020
99,930
-17,090
-14.6
37,002
30,630
-6,372
-17.22
花蓮醫院
213,340
169,827
-43,513
-20.40
59,250
45,403
-13,847
-23.37
玉里醫院
83,600
103,107
19,507
23.33
190,000
189,639
-361
-0.19
桃園療養院
144,240
145,333
1,093
0.76
235,866
219,861
-16,005
-6.79
八里療養院
33,000
31,920
-1,080
-3.27
182,500
176,140
-6,360
-3.48
草屯療養院
82,126
95,039
12,913
15.72
363,480
357,404
-6,076
-1.67
嘉南療養院
76,124
86,139
10,015
13.16
177,062
175,622
-1,440
-0.81
樂生療養院
247,800
210,986
-36,814
-14.86
68,400
64,281
-4,119
-6.02
胸腔病院
79,350
82,499
3,149
3.97
24,880
17,971
-6,909
-27.77
金門醫院
274,500
313,436
38,936
14.18
49,811
43,791
-6,020
-12.09
資料來源:衛生福利部提供。
(二)南投醫院等22家醫院111年度住院病患醫療人日未達目標值
復檢視111年度26家部立醫院住院病患合計304萬535人日(詳表1),較預算數減少16萬3,432人日(減幅5.10%),22家醫院住院病患人數皆未達預期,整體執行情形欠佳。詢據醫療藥品基金說明,南投醫院、朴子醫院、花蓮醫院、樂生療養院、胸腔醫院等因111年5月起疫情升溫,配合政策開立專責病床,爰住院病患醫療人日未達目標值。
(三)部立醫院參與急重症轉診品質計畫,期強化醫療合作網絡,惟苗栗醫院等4家醫院110年度及111年度互轉率偏低
衛福部辦理「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」,全國劃分14 個急重症轉診網絡,由各網絡之基地醫院整合合作基地醫院及網絡醫院,建立醫療合作網絡,以強化網絡內醫院急重症照護效能,並訂定「網絡內急救責任醫院互轉率」(下稱互轉率)指標,以衡量各責任醫院跨區轉診情形。
惟111年度中央政府總決算審核報告指出,苗栗醫院(中苗網絡)、豐原醫院(中投網絡)、旗山醫院(高屏網絡)及樂生療養院(北桃竹網絡)等4 家醫院,110年度及111年度之緊急傷病患網絡內互轉率均未達目標值,且低於所在網絡之平均值(詳表2),無法有效將病患留於區域內照護。考量部立醫院肩負緊急醫療救護責任,爰部分醫院網絡內急救責任醫院互轉率未達目標值部分,允宜積極檢討改善。
表2 110年度及111年度衛福部所屬醫院網絡內急救責任醫院
互轉率未達目標情形簡表 單位:%
訓練對象
110年度
111年度
醫院執行狀況
網絡平均值
醫院執行狀況
網絡平均值
計畫目標值
60
65
苗栗醫院
40.5
54.8
43.2
57.2
豐原醫院
45.8
58.5
46.5
57.3
旗山醫院
56.0
69.0
51.0
76.0
樂生療養院
50.0
76.4
52.3
75.3
資料來源:111年度中央政府總決算審核報告。
綜上,醫療藥品基金113 年度營運計畫揭櫫:「…本年度預計診療門診病患849萬7,409人次,住院病患326萬7,359人日。」有鑑111年度部分部立醫院門診病患醫療人次、住院病患醫療人日均未達所訂目標值,網絡內護互轉率偏低情形,允宜積極檢討改善,並依113年度所訂營業目標賡續精進。
(分機:1925賴欣憶)
