COVID-19疫情趨緩後，我國面臨護理人員短缺問題，行政院於113年7月核定「護理人力政策整備中長程計畫」，執行期間為114至117年，114年度預算案編列第1年經費68億8,500萬元。經查：

(一)112年度醫院護理空缺率高於疫情前，以地區醫院空缺率最高

依衛福部資料，全國醫院平均護理人員空缺率自108年度之4.52%遞增至112年度之9.05%(詳表1)，同期間地區醫院由6.17%增至11.07%，提高4.9個百分點，增幅高於區域醫院(增加4.62個百分點)及醫學中心(增加4.05個百分點)，顯示地區醫院護理人員缺乏之惡化程度較嚴重。

表1 108-112年度全國公私立醫院護理人員空缺率表 單位：%

護理人員空缺率

108年度

110年度

111年度

112年度

醫學中心

2.18

2.04

3.92

6.233

區域醫院

5.53

5.18

7.46

10.15

地區醫院

6.17

7.83

8.74

11.07

醫院平均空缺率

4.52

4.7

6.53

9.05

說 明：1.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.空缺率=[空缺人數/(年底全職受僱人數+空缺人數）]×100%。

資料來源：衛福部提供及其網站資料。

(二)中央部會轄管公立醫院108至112年度各層級皆有護理人員空缺率逾全國平均情形；113年6月空缺率概高於112年度

中央公立醫院護理人員空缺率(詳表2)與全國比較如下：

1.醫學中心-108至112年度退輔會及國防部所轄醫院護理人員空缺率逾全國平均：108至112年度退輔會及國防部轄下醫學中心護理空缺率皆逾全國平均(各年度分別為2.18%、2.04%、3.92%及6.23%)，而臺大醫學中心則於110年度逾全國平均。

2.區域醫院-108至112年度皆有部分中央部會轄管公立區域醫院護理人員空缺率逾全國平均情形：108年度區域醫院護理人員空缺率平均5.53%，其中陽明交通大學醫院、退輔會及國防部所轄部分區域醫院高於平均，112年度亦有類此情況(陽明交通大學醫院除外)。

3.地區醫院-108至112年度部分中央部會轄管公立地區醫院護理人員空缺率逾全國平均：108年度地區醫院護理人員空缺率平均6.17%，其中國防部所轄地區醫院高於平均值；112年度則有臺大醫院及國防部轄下地區醫院之護理人員空缺率逾平均值(11.07%)。

此外，113年6月底中央公立醫院護理人員空缺率，不論醫學中心、區域醫院或地區醫院，普遍高於112年度。

表2 108-113年度中央政府轄管公立醫院護理人員空缺率 單位：%

中央政府轄管公立醫院

108年度

110年度

111年度

112年度

113年6月

醫學中心

臺大醫院

1.34

4.08

0.95

0.17

1.18

成大醫院

1.2

0.0

0.0

0.7

3.12

退輔會所屬醫院

2.69

3.40

6.47

6.59

8.76

國防部所屬醫院

5.33

2.69

9.92

11.94

19.25

醫學中心全國平均

2.18

2.04

3.92

6.23

區域醫院

衛福部部立醫院

0〜4.8

0〜9.7

0〜6.5

0〜6.7

(詳說明5)

臺大醫院各分院

2.42〜3.57

10.71〜29.76

12.50〜17.96

5.90〜7.69

5.09〜12.82

陽明交通大學醫院

7.3

3.6

0

0

0

退輔會所屬醫院

8.24

8.94

11.03

12.11

8.53

國防部所屬醫院

6.7〜17.4

6〜15.8

5.3〜27.8

9.5〜32

13.8〜38

區域醫院全國平均

5.53

5.18

7.46

10.15

地區醫院

衛福部部立醫院

1.4

1.1

1

0.5

(詳說明5)

臺大醫院各分院

0.0〜4.17

0.0〜52.5

(說明3)

0.0〜41.25

(說明3)

0.0〜40.60

(說明3)

0.0〜41.87

(說明3)

退輔會所屬醫院

5.54

7.16

7.54

6.82

9.09

國防部所屬醫院

1.7〜17.9

4〜17.8

4〜20.9

7.6〜27.3

12〜36.1

地區醫院全國平均

6.17

7.83

8.74

11.07

說 明：1.臺大醫院、退輔會及國防部皆為所有護理人員(含公職及非公職)，衛福部部立醫院、成大醫院與陽明交通大學則為公職護理人員。109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.空缺率=[(預算員額-年底實際人數)/預算員額]×100%

3.空缺率逾40%係因台大癌醫中心於110年6月改制成立所致。

4.粗體加底線顯示之數據係代表該空缺率高於全國平均值。

5.行政院112年4月核定同意增加衛福部所屬醫院員額529名，考試院於113年6月修正核備衛福部所屬醫院編制表修正，因考試院核備後始能進用人員，為避免誤解爰未計算113年6月空缺率。

資料來源：整理自衛福部、教育部、退輔會及國防部提供資料。

(三)112年度醫院護理人員離職率高於108年度，其中以醫學中心惡化較劇

依衛福部資料，108年度全國各層級醫院(含公私立)護理人員離職率平均11.12%，增至112年度12.61%(詳表3)。另區域醫院及地區醫院112年度離職率雖略高於108年度，惟112年度醫學中心護理人員離職率10.51%遠高於108年度之8.59%，顯示疫情趨緩後醫學中心護理人員離職較往年嚴重。

表3 108-112年度全國公私立醫院護理人員離職率表 單位：%

護理人員離職率

108年度

110年度

111年度

112年度

醫學中心

8.59

8.26

10.21

10.511

區域醫院

11.18

9.74

11.17

11.4

地區醫院

15.15

13.76

14.52

15.9

醫院平均離職率

11.12

10.13

11.73

12.61

說 明：1.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.離職率=全年離職總人數(不包含到職未滿3個月者)/全年在職護理人員數。

資料來源：衛福部提供及其網站資料。

(四)108至112年度中央部會轄管公立醫院，有部分醫學中心、區域醫院或地區醫院護理人員離職率高於全國平均；113年6月醫學中心僅台大醫院離職率高於112年度

中央公立醫院護理人員離職率(詳表4)與全國比較如下：

1.醫學中心-108至112年度間國防部所屬及臺大醫院離職率高於全國平均：108年度醫學中心護理人員離職率平均8.59%，而國防部轄下之醫學中心達10.31%高於平均值，且111及112年度離職率亦超過全國平均(111年10.21%、112年10.51%)，至於臺大醫院則於110年逾全國平均(8.26%)。

2.區域醫院-108至112年度間皆有中央部會轄管公立區域醫院離職率逾全國平均：108年度區域醫院護理人員離職率平均11.18%，其中陽明交通大學醫院、退輔會及國防部轄下之區域醫院高於平均，而112年度除該2部會及衛福部轄下區域醫院外，臺大醫院及陽明交通大學醫院均有類此情形。

3.地區醫院-112年度臺大醫院及國防部醫院高於平均值：108年度全國地區醫院護理人員離職率15.15%，該年度中央所轄公立醫院離職率皆低於全國平均；112年度全國地區醫院護理人員離職率15.9%，其中臺大醫院(4.07%〜18.0%)及國防部所屬醫院(1.94%〜20.5%)離職率逾平均值。

至於113年6月底中央部會轄管公立醫院護理人員離職率，醫學中心僅台大醫院高於112年度，而區域醫院及地區醫院普遍低於112年度。

表4 108-113年度中央政府轄管公立醫院護理人員離職率 單位：%

中央政府轄管公立醫院

108年度

110年度

111年度

112年度

113年6月

醫學中心

臺大醫院

7.52

9.05

9.46

8.32

10.12

成大醫院

5.4

7.3

9.6

8.5

5.98

退輔會所屬醫院

7.14

6.34

7.15

8.22

4.67

國防部所屬醫院

10.31

8.24

10.69

11.22

6.65

醫學中心全國平均

8.59

8.26

10.21

10.51

區域醫院

衛福部部立醫院

10.2

10.3

13.8

13

6.0

臺大醫院各分院

9.46〜10.96

9.91〜10.26

10.69〜12.62

11.31〜13.92

5.57〜5.62

陽明交通大學醫院

12.31

11.10

12.09

12.74

8.98

退輔會所屬醫院

13.09

13.12

13.47

13.50

6.72

國防部所屬醫院

7.1〜18.5

7.9〜15

6.6〜20.3

8.8〜17.7

5.3〜9.82

區域醫院全國平均

11.18

9.74

11.17

11.4

地區醫院

衛福部部立醫院

10.2

12.2

12

11.1

6.7

臺大醫院各分院

5.34〜12.80

3.27〜13.54

5.0〜22.0

4.07〜18.00

3.39〜13.54

成大醫院斗六分院

8.27

5.47

6.87

10.27

3.20

退輔會所屬醫院

11.11

10.96

9.15

10.16

5.27

國防部所屬醫院

2.6〜13.42

3.2〜18.8

2.74〜23.2

1.94〜20.5

1.9〜6.1

地區醫院全國平均

15.15

13.76

14.52

15.9

說 明：1.離職率之計算包含公職護理人員與非公職護理人員。

2.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

3.粗體加底線顯示之數據係代表該離職率高於全國平均值。

資料來源：整理自衛福部、教育部、退輔會及國防部提供資料。

(五)112年度衛福部、教育部、國防部及退輔會所屬醫院之病床開床率皆有低於108年度情形

依衛福部說明，影響病床開床率主要因素包括護理人力不足、病房整修或因應政策將急性病床改為特殊床等。至於疫情前後，中央部會轄管公立醫院急性一般病床(部分含急性精神病床)開床率之變化，依衛福部、教育部、國防部及退輔會資料，112年度急性一般病床開床率較108年度降低之醫院，計有衛福部轄下3家部立醫院(基隆、豐原醫院及嘉南療養院)、教育部轄下陽明交通大學醫院、國防部轄下9家醫院、退輔會所轄則有3家醫院(詳表5)。

究上述醫院112年度急性一般病床開床率低於108年度原因，除護理人力短缺外，尚有屬COVID-19專責醫院而影響床位運用、病房(床)整修、部分床當隔離備用床等。

表5 中央部會轄管公立醫院112年度病床開床率低於108年度簡表

單位：%

機關別

健保特約類別

機構名稱

病床開床率

112年度開床率低於108年度原因

108年度

111年度

112年度

衛福部

區域醫院

基隆醫院

82.59

79.40

79.40

詳說明2

區域醫院

豐原醫院

94.08

90.39

93.85

區域醫院

嘉南療養院

100.00

91.11

91.11

教育部

區域醫院

陽明交通大學醫院

94.5

85.0

83.8

詳說明3

國防部

醫學中心

三軍總醫院

81.0

72.9

79.4

詳說明4

區域醫院

三總松山分院

59.9

53.5

56.1

區域醫院

三總北投分院

87.2

87.3

86.8

地區醫院

三總澎湖分院

52.2

39.3

48.3

地區醫院

三總基隆分院

70.8

60.0

60.0

區域醫院

國軍高雄總醫院

78.8

77.4

68.3

地區醫院

國軍屏東分院

59.2

45.0

54.6

區域醫院

國軍臺中總醫院

68.8

60.6

65.9

區域醫院

國軍花蓮總醫院

48.0

45.8

37.9

退輔會

臺北榮總(含分院)

99.03

97.33

96.69

詳說明5

高雄榮總(含分院)

95.10

92.28

93.20

臺中榮總(含分院)

97.24

96.52

96.31

說 明：1.開床率=(年度平均實際開放床數/年度平均衛生局登記開放床數)*100%。綜合醫院指急性一般病床，精神專科醫院指急性精神病床。

2.基隆醫院配合政策等申請變更3床為特殊病床；豐原醫院醫護染疫隔離爰照護人力不足；嘉南療養院係關閉急性精神病床，增設精神科加護病床所致。

3.主要為護理人員短缺。

4.三軍總醫院囿於護理人力、松山分院及澎湖分院屬COVID-19專責醫院而影響床位運用、北投分院病房(床)整修、基隆分院囿於護理人力、高雄總醫院增加加護病床而壓縮急性一般病床開放數，另屏東分院、臺中總醫院與花蓮總醫院囿於護理人力。

5.部分床當隔離備用床，護理人員離職率高爰調降照護比減少開床。

資料來源：整理自衛福部、教育部、國防部及退輔會提供資料。

(六)疫情後中央部會所轄公立醫院其他醫事人員亦有短缺現象，空缺率較高者為藥師、醫事檢驗師及醫事放射師

COVID-19疫情後不僅護理人員短缺，其他醫事人員亦有不足。依中央各部會提供所轄公立醫院108至112年度空缺率前2高之其他醫事人員資料，衛福部、教育部、國防部及退輔會轄下醫院108及109年度空缺率前2高者皆係藥師及醫事檢驗師，至於110至112年度則為藥師、醫事檢驗師及醫事放射師等空缺率居前2高(詳表6)。該等醫事人員倘長期缺額，將不利醫事服務提供，允宜積極補實。

表6 108-112年度中央所屬公立醫院空缺率前2名之醫事人員類別(不含醫師及護理人員)統計表

年度

衛福部部立醫院

教育部所屬醫院

國防部所屬醫院

退輔會所屬醫院

108

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

109

藥師

醫事檢驗師

藥師

職能治療師、營養師、

物理治療師並列

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

110

藥師

臨床心理師

藥師

醫事放射師與醫事檢驗師並列

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

111

藥師

醫事放射師

藥師

醫事放射師

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事檢驗師

112

藥師

醫事檢驗師

藥師

醫事放射師

藥師

醫事放射師

醫事檢驗師

藥師

說 明：1.教育部所屬醫院包括臺大醫院、成大醫院、陽明交大醫院。

2.國防部所屬醫院包括三軍總醫院、國軍高雄總醫院、國軍臺中總醫院、國軍桃園總醫院、國軍花蓮總醫院、國軍左營總醫院、三軍總醫院松山分院、三軍總醫院北投分院、三軍總醫院基隆分院、三軍總醫院澎湖分院、國軍高雄總醫院岡山分院、國軍高雄總醫院屏東分院、國軍臺中總醫院中清分院及國軍桃園總醫院新竹分院。

3.退輔會所屬醫院包含臺北榮總(含分院)、高雄榮總(含分院)、臺中榮總(含分院)及屏東榮總(含分院)。

資料來源：衛福部、教育部、國防部軍醫局、退輔會提供。

綜上，112年度我國醫院護理人員空缺率與離職率高於COVID-19疫情前，雖113年6月中央部會轄管公立醫院護理人員離職率僅醫學中心之台大醫院高於112年度，惟護理人員空缺率仍逾112年度，顯示護理人力改善情形恐有限。另112年度部分中央部會轄管公立醫院開床率低於108年度，其他醫事人員亦面臨空缺問題，均待積極檢討。為解決我國護理人員空缺率與離職率居高不下之問題，需要多層面、多維度之綜合措施，衛福部允宜研謀通過系統性改革建立穩定的護理工作環境，以提升醫療體系之效能。

（分機：1925 賴欣憶）