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衛生福利部(不含社會福利部分)、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所114年度單位預算評估報告

六、新增「護理人力政策整備中長程計畫」,惟迄113年6月中央部會所轄公立醫院護理人員空缺率高於112年度,且112年度護理科系新生註冊率下降,均待研謀改善 日期:113年10月 報告名稱:衛生福利部(不含社會福利部分)、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所114年度單位預算評估報告 目錄大綱:貳、衛生福利部 資料類別:預算案評估 作者:賴欣憶

衛福部114年度預算案於「護理及健康照護業務」項下編列「護理人力政策整備中長程計畫」之第1年經費68億8,500萬元。經查:

(一)「護理人力政策整備中長程計畫」訂定12大工作項目

行政院於113年7月30日核定「護理人力政策整備中長程計畫」,計畫總經費275億4,000萬元(項目及金額詳表1),執行期間114至117年度,114年度預算案編列第1年經費68億8,500萬元。該計畫除訂定12項執行策略外,並設定相關策略之績效指標暨各年度目標值(詳表2)。

表1 「護理人力政策整備中長程計畫(114-117年度)」經費表

單位:新臺幣千元

辦理項目

114年度

115年度

116年度

117年度

合計

三班輪值夜班護理人員直接獎勵

4,000,000

4,000,000

4,000,000

4,000,000

16,000,000

三班護病比達標醫院獎勵

2,500,000

2,500,000

2,500,000

2,500,000

10,000,000

護理友善職場典範

25,000

25,000

25,000

25,000

100,000

護理新手臨床教師制度

360,000

360,000

360,000

360,000

1,440,000

合計

6,885,000

6,885,000

6,885,000

6,885,000

27,540,000

資料來源:「護理人力政策整備中長程計畫(114-117年度)」,113年7月。

表2 「護理人力政策整備中長程計畫(114-117年度)」績效指標及目標值

策略目標

績效指標

衡量基準

年度目標值

114年

115年

116年

117年

三班護病比填報

醫院自主填報三班護病比

醫院三班護病比填報比率

80%

85%

90%

95%

三班護病比標準訂定

推動三班護病比資訊公開

完成三班護病比資訊公開化

100%

100%

100%

100%

公職護理師比例調升

醫院公職護理師員額增加

醫院公職護理師比例(衛福部、教育部、國防部、退輔會)

30%

33%

37%

40%

友善護理職場典範獎勵

建立護理友善職場典範

護理友善職場典範醫院家數

20

20

20

20

智慧科技減輕護理負荷

醫院於護理照顧上使用智慧科技提升效率降低負荷

應用智慧科技輔助護理照護醫院家數

20

20

20

20

護理新手臨床教師制度

參與本部護理新手臨床教師制度醫院家次

實際補助護理新手臨床教師醫院家次

200

200

200

200

擴大住院整合照護計畫

完善醫院照護輔佐人力制度

取得醫院照護輔佐人員認證之人數

800

1,000

2,000

3,000

教考用之人力監測平台

建立教考用協力整合平台

教考用工作圈會議次數

2

2

2

2

投資護理人力培育

增加護理畢業生人數

護理畢業生人數

9,300

9,300

9,500

9,500

提升護理人員執業量能

增加護理人員執業人數

每年增加護理人員執業人數

3,000

3,500

4,000

4,000

男性護理人員執業比率

男性護理人員執業佔全國執業護理人員比率

4.4%

4.6%

4.8%

5%

資料來源:「護理人力政策整備中長程計畫(114-117年度)」,113年7月。

(二)三班護病比新制實施後,醫院須配置更多護理人員,預估需增加護理人力約7千餘人,短期恐加劇護理人力缺口

衛福部為解決國內護理人力短缺,於113年1月26日公告各層級醫院三班護病比(護理人員與病人之比率),其中醫學中心於白班、小夜班及大夜班之護病比標準分別為1:6、1:9及1:11;區域醫院為1:7、1:11 及1:13;地區醫院則為1:10、1:13及1:15,並自113年3月1日起實施。

惟據衛福部112年9月28日「臺灣護理人力供需分析與政策整備」預估,三班護病比新制施行後,各醫院需配置更多護理人員,整體需配置護理人力約2萬6,503人,較施行前之1萬8,950人,增加7,553人,短期恐加劇人力缺口。

(三)112年度醫院護理人員空缺率與離職率高於疫情前,112年度護理科系新生註冊率亦呈現下降趨勢

依衛福部資料,全國各層級醫院(含公私立)護理人員空缺率自108年度之4.52%遞增至112年度之9.05%,離職率亦自108年度之11.12%提高至112年度之12.61%(詳表3)。

表3 108-112年度全國公私立醫院護理人員空缺率與離職率表

單位:%

護理人員空缺率與離職率

108年度

110年度

111年度

112年度

醫院護理人員平均空缺率

4.52

4.7

6.53

9.055

醫院護理人員平均離職率

11.12

10.13

11.73

12.61

說 明:1.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.空缺率=[空缺人數/(年底全職受僱人數+空缺人數)]×100%。

3.離職率=全年離職總人數(不包含到職未滿3個月者)/全年在職護理人員數。

資料來源:衛福部提供及其網站資料。

前開「護理人力政策整備中長程計畫」預計自114年度起實施,由於衛福部自113年度起已提供輪值夜班護理人員獎勵金,目前尚無113年全國護理人員離職率及空缺率數據,經參考中央各部會所轄公立醫院資料,迄113年6月護理人員離職率除醫學中心之台大醫院高於112年度外,其餘區域醫院及地區醫院概低於112年度;至於護理人員空缺率,迄113年6月中央各部會所轄之公立醫院,不論醫學中心、區域醫院或地區醫院大致高於112年度,顯示護理人員空缺情形並未改善。

教育部雖負責前開「護理人力政策整備中長程計畫」之護理人力培育,惟審計部112年度中央政府總決算審核報告指出,依據教育部統計資料,大專校院學士班(含專科)護理相關科系新生註冊情形,其中112學年度新生實際註冊人數1萬2,666人,低於106學年度之1萬4,683人,且112學年度新生註冊率86.23%,亦少於106學年度之93%,護理相關科系新生註冊率下降,護理人才面臨不足危機,恐影響未來醫療照護品質。

綜上,衛福部自114年度起辦理「護理人力政策整備中長程計畫」,期解決護理人力短缺,然113年起已實施輪值夜班護理人員獎勵金,惟迄113年6月中央各部會所轄公立醫院護理人員空缺率反高於112年度,且112年度護理相關科系新生註冊率亦有下降情形,允宜視執行結果調整相關措施及執行細節,俾收成效。