健保署114年度預算案賡續辦理「健保醫療平權數位升級計畫」，該計畫於112年8月獲行政院核定，總經費45億1,150萬8千，執行期間為113至116年度，114年度編列該計畫第2年經費11億6,301萬7千元。經查：

(一)「健保醫療平權數位升級計畫」114年度預計辦理事項及目標值

依據健保署提供資料，針對「健保醫療平權數位升級計畫」，健保署114年度預計辦理事項計有家醫大平台、虛擬健保卡等8項，並設定各項目114年度之目標值(詳表1)。

表1「健保醫療平權數位升級計畫」114年度辦理事項及目標值表

策略

辦理事項

114年度目標值

民眾健康賦能

家醫大平台

家庭醫師整合性照護計畫之參與院所平臺使用率達15%。

個人健康資料加值

鼓勵產業建置疾病管理方案所需系統。

雲端系統效率精進

優化健保雲端查詢系統

1.完成2項雲端系統優化。

2.提升基層院所（含檢驗所）檢驗（查）結果上傳率達80%。

數位化審查

1.建立事前審查智能預檢機制、完成1項暫時性健保支付藥品登錄系統之建置。2.建置智能新特材收載系統，完成智能整合新特材收載系統2項。

打破圍牆的醫療照護

遠距醫療

全民健保遠距醫療給付計畫執行院所數較111年提升20%。

虛擬健保卡

1.醫療院所虛擬健保卡健保申報件數較111年提升20%。

2.民眾申請或查詢使用次數成長率較前一年成長達5%。

資料生態系

健保BioBank

114年持續建置專題式資料至少2項，評估及推廣使用至少1項具體開放應用項目。114年智能客服使用人次24萬人次。

數位基礎建設

健保雲端系統環境建置達成率50%。

資料來源：健保署提供。

(二)截至113年6月底，曾參與虛擬健保卡之醫療院所累計達1,273家，惟迄當月底仍提供虛擬健保卡服務僅437家

健保署自108年起開發建置虛擬健保卡系統、實務導入醫療院所，於居家醫療、遠距醫療及視訊診療等3個場域進行試作，並推廣至一般門診，嗣111年度起正式推展虛擬健保卡。

惟審計部於112年度中央政府總決算審核報告指出，醫療院所欲以虛擬健保卡提供醫療服務，須投入成本修改、更新醫療資訊系統、購置電腦設備等，並安裝虛擬健保卡軟體工具，以便就醫流程數位化。惟小型地區醫院或基層醫療因成本考量、缺乏資訊人員等較無意願推動；另配合推動之醫療院所因民眾仍多持實體健保卡、醫護人員須交替使用虛擬與實體健保卡而影響診間系統穩定，爰退出或未實際提供虛擬健保卡服務。

按健保署提供資料，截至113年6月底，曾參與虛擬健保卡之醫療院所累計達1,273家，惟迄當月底仍提供虛擬健保卡服務者僅437家，占全國特約醫療院所及居家護理機構合計2萬2,907家之1.9%(詳表2)。由於提供虛擬健保卡服務之醫療院所占比甚低，該署對於醫療院所推動虛擬健保卡面臨之困難，宜有具體因應作為，以提高虛擬健保卡使用成效。

表2 113年截至6月底醫療院所提供虛擬健保卡服務表 單位：家；%

類別

全國特約院所家數

提供虛擬健保卡服務家數

占比

醫學中心

28

24

85.7

區域醫院

84

62

73.8

地區醫院

352

131

37.2

基層醫療

21,714

178

0.8

居家照護

729

42

5.8

合計

22,907

437

1.9

說 明：地區醫院含牙醫醫院，基層醫療包含西醫診所、中醫診所及中醫醫院（健保特約類別為診所）與牙醫診所。

資料來源：健保署提供。

綜上，健保署114年度賡續辦理「健保醫療平權數位升級計畫」，惟其中提供虛擬健保卡服務之醫療院所家數仍微，允宜積極檢討改善，俾達計畫成效。