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衛生福利部(不含社會福利部分)、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所114年度單位預算評估報告

一八、112年國人對健保滿意度雖達9成,惟國人癌症5年存活率未在先進國家之列,健康餘命仍待提升,允宜正視醫療品質,俾減輕健保支出 日期:113年10月 報告名稱:衛生福利部(不含社會福利部分)、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所114年度單位預算評估報告 目錄大綱:肆、中央健康保險署 資料類別:預算案評估 作者:賴欣憶

健保署114年度預算案於「健保業務」編列143億5,347萬2千元,辦理健保承保規劃及管理、健保財務收支管理及監控、完善健保醫療費用總額及給付機制等工作。

依行政院網站資料,112年度國人對健保制度之滿意度達91.2%,然倘考量我國相關醫療品質,則恐與健保滿意度有差距。以國人罹癌者5年存活率為例,按衛福部國民健康署113年6月發布資料,該署癌症登記資料顯示我國罹癌者5年存活率從民國94至98年之50.2%提升至民國106至110年之62.1%;惟倘相較於韓國罹癌者5年存活率達70%而言,我國仍不及韓國。

復按國際知名期刊The Lancet報導,多數癌症5年存活率最高之國家為美國、加拿大、澳洲、紐西蘭、芬蘭、冰島等;而胃腸類癌症5年存活率最高者係南韓,胃癌68.9%、直腸癌71.1%。另天下雜誌2022年9月7日報導指出,不論乳癌、前列腺癌、大腸癌、胃癌、肺癌、食道癌與胰臟癌,我國5年相對存活率皆低於日本與韓國。

此外,平均壽命、健康平均餘命為常見之衡量健康指標;近年受COVID-19疫情及人口老化影響,國人平均餘命自107年度80.69歲略減至111年度79.84歲,同期間健康平均餘命由72.28歲微增至72.43歲(詳表1),爰不健康存活時間自107年度8.41年減至111年度7.41年。惟國人不健康存活時間仍逾7年,顯示預防保健及醫療照護措施仍有改善空間,俾有效降低健保支出。

表1 107-111年度國人平均壽命健康平均餘命比較表

單位:歲;年

年度

平均壽命

健康平均餘命

差距

107年度

80.69

72.28

8.41

108年度

80.86

72.39

8.47

109年度

81.32

73.28

8.04

110年度

80.86

73.30

7.56

111年度

79.84

72.43

7.41

資料來源:平均壽命參考內政部網站、健康平均餘命參考衛福部網站(查詢時間113年9月11日)。

綜上,112年度國人對我國健保滿意度雖達9成,惟我國癌症5年存活率仍低、且111年不健康存活時間平均達7.41年,允宜研謀改善,俾提升健保醫療品質,減少相關醫療支出。