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衛生福利部食品藥物管理署及國民健康署114年度單位預算評估報告

六、近年來,醫藥產業推出各類新興產品,爰114年增列相關經費需求,宜本撙節原則辦理;另近年通報西藥短缺案件中,採用建議使用替代品項結案比率增加,宜關注後續發展妥為因應,保障民眾用藥選擇權益 日期:113年10月 報告名稱:衛生福利部食品藥物管理署及國民健康署114年度單位預算評估報告 目錄大綱:壹、食品藥物管理署 資料類別:預算案評估 作者:陳果廷

食藥署114年度預算案於「藥粧管理工作」工作計畫項下編列「藥健康-精進藥物全生命週期管理第3期計畫」分支計畫 (以下簡稱第3期計畫)2億2,777萬1千元,係接續第2期計畫。第3期計畫總經費16億5,134萬元,期程114至117年度,含「一般行政-研發替代役」分支計畫項下編列100萬元,114年度預算案計編列2億2,877萬1千元,主要係辦理精進藥品、醫療器材及化粧品全生命週期管理體系等業務。經查:

(一)第3期計畫114年度預算案編列2.28億餘元,較113年度第2期計畫預算成長逾1倍,主要係增加委辦費及相關檢驗物品採購需求所致

第3期計畫目標著重於法規政策面「接軌國際法規優化」、產業環境面「領航產業卓越發展」及用藥流通面「流通運銷安心用藥」,實施內容包括於「接軌國際法規優化」方面:拓展國際合作及法規調和,深化醫藥法規諮詢輔導及審查作業;在「領航產業卓越發展」方面:完善產製品質管理及查核基礎,落實產品登錄及監測供應鏈管理;在「流通運銷安心用藥」方面:優化醫療器材邊境監控管制效能,厚植產品流通運銷管理,加強上市後風險管理及廣告監管,以及拓展衛教宣導及藥事服務網絡。

114年度預算案於「藥粧管理工作」工作計畫項下編列2億2,777萬1千元,較113年度第2期計畫增加1億1,340萬9千元,成長逾1倍,經檢視其8項工作項目與113年度大致相同,其中以建構醫療器材及化妝品全生命週期管理體系;提升新興藥品、不法藥物及化妝品檢驗量能;辦理化妝品GMP管理、醫療器材製造廠檢查等3個項目增加最多,合計已逾1億元(詳表1)。洽據食藥署表示第3期經費需求增加係因應醫藥產業新興產品不斷推陳出新,委辦研究經費增加及因應檢驗量能添購相關物品所致,該署將致力完成各項計畫績效指標。

表1 「藥健康-精進藥物全生命週期管理第3期計畫」114年工作項目與113年第2期計畫工作項目經費比較表 單位:新臺幣千元

工作項目

113年度預算數(1)

114年度預算案數(2)

差異數(2)-(1)

1.加強藥物違規廣告監控

13,921

18,556

4,635

2.辦理精進藥品全生命週期管理

16,201

15,607

-594

3.辦理管制藥品管理及藥物濫用防制

11,028

20,110

9,082

4.建構醫療器材及化妝品全生命週期管理體系

28,376

57,989

29,613

5.提升新興藥品、不法藥物及化妝品檢驗量能

14,814

53,034

38,220

6.辦理藥品、化妝品稽查人員教育訓練

574

555

-19

7.辦理精進藥物及化妝品全生命週期管理之應用資訊管理業務

13,521

9,652

-3,869

8.辦理化妝品GMP管理、醫療器材製造廠檢查

15,927

52,268

36,341

合計

114,362

227,771

113,409

說 明:1.工作項目8.113年名稱為「辦理化妝品製造品質管理、強化化妝品產業GMP符合能力、醫療器材製造廠查核、國內藥商專案查核及濫用藥物尿液檢驗制度精進」,其餘7項均與114年相同;另GMP全名為Good Manufacturing Practices「優良製造準則」,其內容由經濟部工業局(現為產業發展署)參考國際化妝品優良製造規範(ISO 22716)之規定所制定。

2.本表113及114年均不包括「一般行政-研發替代役」分支計畫項下各編列100萬元。

資料來源:食藥署提供。

(二)近年通報西藥短缺案件以建議使用替代品項結案比率有增加趨勢,允宜賡續積極監測國外藥品短缺警訊及國內用藥需求,協調藥品妥善分配,以穩定藥品供應,保障民眾用藥選擇權益

衛福部為強化我國藥品穩定供應機制,於112年4月間正式成立跨部門「藥品供應通報處理中心」,針對藥品短缺事件,進行整體性之預防及應對。管理平台涵蓋西藥、中藥、罕見疾病藥品、兒童困難取得藥品、公費疫苗及傳染病用藥等供應,並整合5類用藥平台,全面管理各類藥品之穩定供應。其中西藥部分係由食藥署主責,透過由「西藥供應資訊平台」提供西藥短缺線上通報,以及西藥供應狀態與替代藥品資訊、公開徵求專案進口或製造等查詢功能,並由食藥署每2週於該平台公布前2週之通報案件辦理情形,以供各界參考。

經檢視107年至113年截至7月底止西藥短缺通報結案件數統計(詳表2),109年度受COVID-19疫情影響具衝擊藥品供應鏈之虞,致通報藥品短缺結案件數遽增為1,630件,較108年度增加1,136件, 111及112年度各為710及842件,平均每月約60至70件,113年截至7月底止通報結案件數為399件,平均每月約57件;至結案辦理情形部分,近年「經調查無短缺」之比例有下降趨勢,109年達81%,112年及113年截至7月底已驟降至24%及31%。惟「建議使用替代品項」結案占比則逐漸上升,由109年之16%上升至112年之54%,113年截至7月底止更上升至59%,接近6成,7月單月比重甚至超過8成,顯示藥品仍有個別廠牌短缺情形,鑑於藥品替代品項就患者角度而言仍可能有藥效差異、吸收效果不同等影響因素,食藥署允宜密切關注國際間藥品短缺警訊、國內用藥需求,積極監測相關藥品庫存及生產情形,穩定藥品供應,保障民眾用藥選擇權益。

表2 107年至113年截至7月底止西藥短缺通報案件結案情形統計表

單位:件;%

結案年度/月份

西藥短缺通報受理結案件數

A=B+C+D+E

經調查無短缺

建議使用

替代品項

無替代藥品或啟動公開徵求

已恢復供應

品項

件數

B

占比

B/A

件數

C

占比

C/A

件數

D

占比

D/A

件數

E

占比

E/A

107

369

226

61

83

23

3

1

57

15

108

494

299

61

132

27

7

1

56

11

109

1,630

1,325

81

257

16

13

1

35

2

110

346

155

45

145

42

16

4

30

9

111

710

329

46

285

40

28

4

68

10

112

842

206

24

453

54

21

3

162

19

113/1-7月

399

127

31

233

59

8

2

31

8

1月

60

22

37

32

53

1

2

5

8

2月

59

25

42

29

49

1

2

4

7

3月

59

22

37

31

53

3

5

3

5

4月

49

23

47

22

45

1

2

3

6

5月

65

18

28

38

58

9

14

6月

48

8

17

33

69

7

14

7月

59

9

15

48

81

2

4

說 明:表內「經調查無短缺」包括無短缺或重複通報案件;「已恢復供應品項」係指短期短缺已恢復供應案件。

資料來源:食藥署提供。

綜上,為因應醫藥產業新興產品不斷推陳出新,食藥署114年度預算案於第3期計畫增列相關經費需求,宜本撙節原則致力達成計畫目標;另為確保藥品供應無虞,食藥署持續強化藥品供應資訊傳遞、主動監測藥品供應情形及協調藥品分配,並透過跨部門合作設立「藥品供應通報處理中心」,惟109年至113年截至7月底止西藥短缺通報後「建議使用替代品項」案件數占總通報結案件數比率明顯增加,允宜賡續積極監測國外藥品短缺警訊及國內用藥需求,協調藥品妥善分配,以穩定藥品供應,保障民眾用藥選擇權益。