國健署114年度預算案「國民健康業務-成人及中老年保健」計畫編列26億6,809萬元，包括推動高血壓、糖尿病及心血管疾病防治相關計畫、婦女更年期賦能與保健諮詢服務計畫及代謝症候群防治相關計畫，以強化慢性疾病之預防管理，提升國人自我健康照護意識。經查：
(一)近年國健署賡續增加三高防治相關預算
依衛福部統計，112年國人十大死因依序為惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、COVID-19、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病及腎炎腎病症候群腎病變，有一半與三高慢性病或三高所引發慢性疾病徵兆有關，而代謝症候群若不及早發現及治療，一般人得到糖尿病風險增加6倍、高血壓風險增加4倍、高血脂風險增加3倍、心臟病及腦中風風險增加2倍，變成慢性病病人。三高慢性病之預防保健及防治為我國公共衛生當前要務之一，近年來國健署賡續增加相關經費，110至114年度相關工作預算編列情形詳表1，呈逐年增加趨勢，114年度預算案編列26.32億元，較110年度之6.75億元增加2.9倍。
表1 110至114年度預防暨降低三高盛行率相關預算統計表
單位：新臺幣千元
工作計畫及項目
110年度
111年度
112年度
113年度
114年度
合計
合計
(國民健康業務－成人及中老年保健)
674,769
707,778
713,722
1,285,796
2,631,790
6,013,855
委託中央健康保險署(健保署)代辦成人預防保健服務
674,769
707,778
713,722
686,006
1,690,830
4,473,105
委託健保署代辦B、C肝篩檢服務
－
－
－
599,790
350,000
949,790
委託健保署代辦代謝症候群防治計畫
－
－
－
－
590,960
590,960
說 明：國健署將委託健保署代辦代謝症候群防治計畫歸類屬預防暨降低三高盛行率相關預算。
資料來源：國健署提供。
(二)近年來國人高血壓性疾病死亡率及三高盛行率均呈現增加趨勢，惟仍有3至7成民眾不自覺三高異常，宜強化宣導及精進預防措施，提升國民健康生活環境
依衛福部113年6月17日公布之國人十大死因，112年高血壓性疾病死亡人數8,930人(詳表2)，較103年5,528人增加3,402人，同期間死亡率亦從每10萬人口23.6人上升至38.3人，且兩者除107年外均呈現連年增加情形。至於近年國人三高盛行率亦可發現2018至2022年18歲以上國人高血壓盛行率為27.42%(詳表3)，較上期間(2017至2020年)增加0.66個百分點，不到4人即有1人罹患高血壓，高血脂亦有類似狀況；且依2013至2022年各期間國人三高盛行率觀之，自2015至2022年期間高血壓、高血脂及高血糖皆呈現增加趨勢。
表2 我國高血壓性疾病死亡人數及死亡率 單位:人；人/每10萬人口
年別
死亡人數
死亡率
103
5,528
23.6
104
5,606
23.9
105
5,956
25.3
106
6,149
26.1
107
6,067
25.7
108
6,255
26.5
109
6,706
28.4
110
7,886
33.6
111
8,720
37.4
112
8,930
38.3
說 明: 高血壓死亡率=高血壓死亡人數÷年中人口[(上年年底人口+今年年底人口)÷2]*10萬人。
資料來源：整理自衛福部公布之112年死因統計結果分析。
表3 2013-2022年國人三高盛行率統計表 單位：%
期間
高血壓
高血脂
高血糖
2013-2016年18歲以上
25.15
22.56
11.46
2014-2017年18歲以上
25.16
21.76
10.12
2015-2018年18歲以上
25.06
21.20
9.10
2016-2019年18歲以上
25.82
21.63
9.82
2017-2020年18歲以上
26.76
25.60
11.05
2018-2022年18歲以上
27.42
27.53
11.32
說 明：2021年因疫情影響國健署未進行三高盛行率調查，爰無2018-2021、2019-2022年18歲以上國人三高盛行率資料，以提供2018-2022之調查資料統計結果。另2019-2023年資料尚在分析中。
資料來源：國健署提供。
另根據2017至2020年國民營養健康變遷調查資料顯示，20歲以上國人三高自知率為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，代表約有3至7成民眾不知道其三高數值已有異常。由於三高初期通常沒有明顯不適症狀，民眾不易察覺自身健康可能已面臨沉默危害。國健署允宜強化相關宣導工作，並透過具體目標、策略及監測指標，尋找出預防三高之關鍵生活型態因素，俾增進國人生活健康。
綜上，近年國健署賡續增列三高及代謝症候群防治相關預算，惟國人三高盛行率及高血壓死亡率呈現增加趨勢，且尚有3至7成民眾不自覺三高異常，允宜強化相關宣導工作，並精進相關預防措施，俾提升民眾健康生活知能，增進國人生活健康。