為辦理「我國少子女化對策計畫」，衛福部及所屬機關(含特別預算及特種基金)114年度預算案合計編列367億1,319萬5千元(詳表1)。有關衛福部及所屬機關推動少子女化對策計畫之經費配置妥適性與成效，謹敘明如次：

表1 衛福部及所屬114年度預算案就「我國少子女化對策計畫」各類措施所需經費編列情形表 單位：新臺幣千元；%

措施類別

推動機關/基金別

預算書科目別

預算案數

措施經費占比

養育補助

社家署

社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫/育兒津貼(公務預算)

15,603,099

42.50

公共托育

社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫/公共及準公共托育服務(公務預算)

13,089,057

36.94

前瞻基礎建設計畫第5期/因應少子化友善育兒空間建設(特別預算)

472,440

小計

13,561,497

友善生養

衛福部

醫政業務/優化兒童醫療照護計畫(公務預算)

1,480,226

20.56

國健署

國民健康業務/我國少子女化對策計畫(公務預算)

3,208,347

菸害防制及衛生保健基金

菸害防制及衛生保健計畫/衛生保健工作/提升婦女健康及母子保健服務(特種基金)

1,285,087

菸害防制及衛生保健計畫/遺傳性疾病防治及罕見疾病等醫療照護工作(特種基金)

394,494

衛福部

保護服務業務/推展兒少保護及處遇輔導、強化社會安全網第2期計畫(公務預算)

1,018,523

社會救助業務/紓困及強化社會安全網第2期計畫(公務預算)

33,786

社家署

社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫(公務預算)

128,136

小計

7,548,599

合計

36,713,195

100.00

資料來源：衛福部及所屬機關114年度預算案，本中心彙整。

(一)近年投入計畫之經費以養育補助類為大宗，各類措施之經費規模均呈增加趨勢，惟友善生養類措施之預算執行率呈下滑情形

為因應近年少子女化人口結構變遷趨勢，政府自107年度起推動「我國少子女化對策計畫」，其中衛福部及所屬主要辦理：屬教養補助類之0歲至2歲(未滿)育兒津貼；屬公共托育類之擴大公共化托育量、建置準公共托育機制；屬友善生養類之優化兒童醫療照顧措施、友善生養之健康措施、防制兒少虐待與疏忽、特殊需求之兒少支持服務等。依衛福部及所屬機關提供資料，自決算數觀之，歷年均以養育補助類為大宗，各類措施之經費規模均呈增加趨勢。在各類措施之預算執行率方面，107至112年度教養補助類措施大抵介於99%與113.1%，公共托育類措施自78.5%增至81.9%，友善生養類措施則自107年度之91.8%先增至110年度之99.3%，111與112年度則分別驟降至74.5%、75.7%，均未及8成(詳表2)，或與友善生養之健康措施(如生殖健康服務之體外受精補助)申請作業較耗費時日有關。

表2 衛福部及所屬107至114年度辦理「我國少子女化對策計畫」各類措施經費運用統計表 單位：新臺幣億元；%

年度

類別、項目

107

108

109

110

111

112

113

114

教養

補助

預算數

46.1

72.3

70.3

86.4

107.6

152.8

163.0

156.0

決算數

46.1

75.8

71.4

88.3

121.7

151.3

113.1

預算

執行率

100.0

104.8

101.6

102.2

113.1

99.0

69.4

公共

托育

預算數

23.2

33.8

33.8

61.5

78.3

100.9

133.9

135.6

決算數

18.2

24.9

33.1

48.3

67.1

82.6

66.4

預算

執行率

78.5

73.7

97.9

78.5

85.7

81.9

49.6

友善生養

預算數

14.7

13.7

12.9

14.8

55.6

51.8

59.9

75.5

決算數

13.5

13.2

12.0

14.7

41.4

39.2

21.0

預算

執行率

91.8

96.4

93.0

99.3

74.5

75.7

35.1

說 明：1.113年度決算數為截至6月底執行數。

2.教養補助類措施包括社家署辦理之0歲至2歲(未滿)育兒津 貼；公共托育類措施包括擴大公共化托育量、建置準公共托育機制；友善生養類措施包括優化兒童醫療照顧措施、友善生養之健康措施、防制兒少虐待與疏忽、特殊需求的兒少支持服務等。

資料來源：衛福部及所屬機關提供，本中心彙整。

(二)少子女化對策計畫推動迄今，我國育齡婦女之總生育率、新生兒出生人數仍呈下滑趨勢，鑒於少子女化涉及因素頗多，允宜適時檢討相關措施成效與經費配置

依內政部人口統計資料，自少子女化對策計畫推動起之107年度起截至112年度止，我國育齡婦女之總生育率(每千名育齡婦女生產小孩之總數)自1.06人下滑至0.87人，同期間新生兒出生人數亦自18.1萬人逐年減至13.4萬人，反映該計畫短期內對我國少子女化人口結構變化趨勢之政策效果相對有限。

目前少子女化對策計畫措施(包括兒童教養補助)主要係自減輕生養子女負擔著手，希冀提高國人生育子女之意願，惟相關補助係以6歲以前之兒童生養費用為主，相較於一般認知之養兒育女費用(包括接受正式教育至獨立自主階段)存有落差，誘因恐相對不足。又參據審計部年度專案調查與相關部會研析結果，少子女化之人口變遷趨勢與育齡婦女未婚、晚婚有高度關聯，主要原因包括「婚育價值觀念薄弱且缺乏未婚媒合機制」、「高房價加重經濟負擔」、「婦女難以兼顧家庭及工作」等，均涉及生養子女之環境因素。衛福部作為衛生福利主管機關，除教養補助、公共托育類措施外，就友善生養仍有包括優化兒童醫療照顧措施、友善生養之健康措施、防制兒少虐待與疏忽、特殊需求的兒少支持服務等多項政策工具可資運用，允宜視國家整體財政狀況及既有相關措施之執行成效，研議適度調整預算配置，俾有效提升資源運用效益。

綜上，衛福部推動「我國少子女化對策計畫」，雖各類措施之經費規模均呈增加趨勢，惟在經費配置上仍以教養補助為大宗，而友善生養類措施之預算執行率呈下滑情形。鑒於少子女化對策計畫推動迄今我國育齡婦女之總生育率、新生兒出生人數仍呈下滑趨勢，且少子女化之主要原因多涉及生養子女之環境因素，衛福部允宜妥善運用政策工具，適時調整預算資源配置，俾提升相關計畫之經費運用效益。