臺大醫院114年度預算案「業務成本與費用-醫療成本」編列477億9,523萬9千元,較113年度預算案436億5,194萬6千元增加41億4,329萬3千元(增幅9.49%),經查:
(一)門診及住院醫療人數持續增加
臺大醫院主要營運項目係門診病患醫療及住院病患醫療114年度預算案分別編列569萬1,085人次及159萬3,631人日,較113年度預算案增加4萬9,876人次(增幅0.88%)及2萬986人日(增幅1.33%),較110至112年度平均病患數量533萬338人次及137萬9,180人日增幅達6.77%及15.55%(詳表1)。
而醫療成本方面,門診醫療及住院醫療114年度預算案分別編列229億6,018萬元及243億7,481萬5千元,分別較113年度預算案增加13億1,471萬4千元(增幅6.07%)及27億8,737萬5千元(增幅12.91%),較110至112年度平均數203億5,090萬8千元及199億351萬3千元增幅達12.82%及22.46%,醫療成本之增幅遠大於病患數量之增幅。
表1 臺大醫院主要營運項目醫療成本營運量值概況表
單位:人次;新臺幣千元;人日
項目
110年度
決算
111年度
決算
112年度
決算
113年度
預算案
114年度
預算案
門診醫療
數量
5,075,618
5,502,436
5,412,960
5,641,209
5,691,085
金額
19,185,420
20,411,709
21,455,594
21,645,466
22,960,180
住院醫療
數量
1,297,928
1,359,532
1,480,081
1,572,645
1,593,631
金額
17,855,852
19,965,448
21,889,238
21,587,440
24,374,815
資料來源:臺大醫院114年度預算案。
(二)星月計畫轉出媒合率約5成且持續下降,轉入媒合率顯高於轉出,分級醫療允宜賡續精進推動
1.總院109至112年度轉診統計:據臺大醫院統計轉診資料,總院112年度門診轉入3.7萬人次,為109年度以來最高,而轉出2.1萬人次則較111年度2.6萬人次為低,且門診轉出數量均低於轉入;總院急診轉入6,557人次及轉出1,805人次,均為109年度以來最高;另總院住院轉出數量自109至112年度均高於轉入(詳表2)。
表2 臺大醫院總院轉診概況表 單位:人次
年度
門診
急診
住院
轉入
轉出
轉入
轉出
轉入
轉出
109
31,268
14,426
6,285
1,694
343
1,467
110
27,732
19,750
5,443
1,368
422
1,845
111
34,567
26,371
5,782
1,502
336
2,397
112
37,114
21,140
6,557
1,805
479
2,984
資料來源:臺大醫院提供。
2.星月計畫轉出媒合率僅約5成且持續下降,轉入媒合率顯高於轉出:臺大醫院配合政府分級醫療政策,自107年度起與基層診所、區域及地區醫院成立臺大醫院醫療體系星月計畫,建置轉診交流資訊平台,俾利形成分級醫療與垂直整合之健康照護體系。自108至112年度轉出媒合率介於45%至54%,大約5成,而112年度轉出媒合率45%,為108年度以來最低;至轉入媒合率則介於89%至93%,大約9成左右,轉入媒合率高於轉出媒合率甚多(詳表3)。
表3 臺大醫院總院星月計畫轉出與轉入統計簡表 單位:家;件;%
年度
項目
108
109
110
111
112
星月合作院所家數
374
459
491
572
633
轉出
總個案數
3,445
4,220
3,342
3,318
3,693
媒合個案數
1,791
2,170
1,801
1,718
1,674
轉出媒合率
52
51
54
52
45
轉入
總個案數
13,944
16,479
12,952
媒合個案數
12,945
14,589
11,601
轉入媒合率
93
89
89
說 明:轉出/入媒合率定義係轉出/入案件0至90天內,轉診院所有接受轉診、回覆轉診單並申報轉診醫令。
資料來源:臺大醫院提供。
綜上,臺大醫院114年度預算案「業務成本與費用-醫療成本」編列477億9,523萬9千元,鑒於門診及住院醫療數量持續增加,醫療成本之增幅大於病患數量之增幅,星月計畫轉出媒合率僅約5成且持續下降,分級醫療允宜賡續精進推動。
