臺大醫院114年度預算案編列「醫療收入」540億1,311萬元及「醫療成本」477億9,523萬9千元,其中「門診醫療成本」229億6,018萬元占「門診醫療收入」312億7,755萬3千元之比率73.41%,較113年度預算案75.35%下降,而「住院醫療成本」243億7,481萬5千元占「住院醫療收入」267億2,399萬8千元之比率91.21%,較113年度預算案86.92%增加。
臺大醫院(合併)門診醫療成本率114年度預算案雖較113年度預算案下降,惟雲林分院、北護分院及癌醫中心分院反為增加。而臺大醫院(合併)住院醫療成本率114年度預算案較113年度預算案增加,主要係總院、北護分院、新竹臺大分院及癌醫中心分院增加所致;另北護分院、金山分院及新竹臺大分院114年度住院醫療成本率大於100%(詳表1),顯示其住院醫療收入不敷支應住院醫療成本支出。
據臺大醫院說明醫療成本率偏高原因,北護分院主要係長青病房及樂齡病房分處不同大樓無法集中照護,且護理之家無法聘用外籍照顧服務員,為符合「醫療機構設置標準」之護病比及照顧服務員與住民比例,均致住院人力成本相對較高;金山分院則因位處人口數有限之地區,且近年設備、藥品及衛材等成本增加,為維持提供全年24小時急診及住院服務,所需投入醫療成本遠大於可回收之收入;新竹臺大分院則因基本工資調漲及物價上漲等因素,致醫療藥品、衛材等直接成本反醫療場域清潔外包、儀器設備維修等間接成本大幅增加所致。
綜上,臺大醫院114年度預算案編列「醫療收入」540億1,311萬元及「醫療成本」477億9,523萬9千元,惟其中部分分院之門診或住院醫療成本率增加,且存有住院醫療收入不敷支應住院醫療成本支出情事,允宜研謀有效措施以改善成本率,俾提供優質醫療服務。
表1 臺大醫院110至114年度醫療收入、醫療成本與成本率概況表
單位:新臺幣千元;%
院別
項目
110年度
111年度
112年度
113年度
114年度
合併
門診
醫療成本
19,185,420
20,411,709
21,455,594
21,645,466
22,960,180
醫療收入
24,902,070
27,651,677
28,792,810
28,728,182
31,277,553
成本率
77.04
73.82
74.52
75.35
73.41
住院
醫療成本
17,855,852
19,965,448
21,889,238
21,587,440
24,374,815
醫療收入
19,129,855
21,566,354
24,232,963
24,835,323
26,723,998
成本率
93.34
92.58
90.33
86.92
91.21
總院
門診
醫療成本
10,782,706
11,076,420
11,417,408
11,150,387
11,741,298
醫療收入
15,223,372
16,114,623
16,443,625
15,693,605
16,914,867
成本率
70.83
68.74
69.43
71.05
69.41
住院
醫療成本
11,378,898
12,205,944
13,130,493
12,441,291
13,806,769
醫療收入
11,947,671
13,249,362
14,775,587
14,629,496
15,421,335
成本率
95.24
92.12
88.87
85.04
89.53
雲林分院
門診
醫療成本
2,688,866
2,832,030
2,991,702
3,082,028
3,327,916
醫療收入
3,266,004
3,590,837
3,699,792
3,830,875
4,079,180
成本率
82.33
78.87
80.86
80.45
81.58
住院
醫療成本
2,488,946
2,704,397
2,871,053
2,902,969
3,341,126
醫療收入
2,741,468
2,965,499
3,181,312
3,207,351
3,707,338
成本率
90.79
91.20
90.25
90.51
90.12
北護分院
門診
醫療成本
483,682
530,432
548,267
550,456
608,224
醫療收入
664,153
740,552
789,798
766,698
829,352
成本率
72.83
71.63
69.42
71.80
73.34
住院
醫療成本
72,320
77,138
74,672
76,526
81,417
醫療收入
49,673
52,209
58,917
60,081
62,417
成本率
145.59
147.75
126.74
127.37
130.44
金山分院
門診
醫療成本
219,360
261,437
254,987
249,463
260,947
醫療收入
246,676
296,560
301,434
291,000
305,942
成本率
88.93
88.16
84.59
85.73
85.29
住院
醫療成本
80,833
91,639
86,505
92,111
96,237
醫療收入
44,720
53,876
64,454
60,504
63,900
成本率
180.75
170.09
134.21
152.24
150.61
新竹臺大分院
門診
醫療成本
4,012,460
4,079,099
4,213,330
4,842,792
4,560,491
醫療收入
4,102,952
4,814,518
5,091,962
5,713,754
6,041,836
成本率
97.79
84.72
82.74
84.76
75.48
住院
醫療成本
2,588,093
3,382,567
3,801,923
4,299,251
4,749,666
醫療收入
3,071,751
3,464,676
3,883,661
4,623,331
4,723,184
成本率
84.25
97.63
97.90
92.99
100.56
癌醫中心分院
門診
醫療成本
1,114,405
1,632,290
2,029,899
1,770,340
2,461,304
醫療收入
1,398,913
2,094,588
2,466,200
2,432,250
3,106,376
成本率
79.66
77.93
82.31
72.79
79.23
住院
醫療成本
1,340,703
1,503,764
1,924,590
1,775,292
2,299,600
醫療收入
1,274,572
1,780,732
2,269,031
2,254,560
2,745,824
成本率
105.19
84.45
84.82
78.74
83.75
說 明:110至112年度為決算數,113及114年度為預算案數。
資料來源:臺大醫院提供。
