成大醫院114年度預算案編列用人費用49億6,848萬5千元及專技人員酬金25億3,468萬1千元，其中護理人員預算員額2,538人，較113年度預算案員額2,567人減少29人。

(一)護理人員短缺率增加，而斗六分院護理人員流動率近年普遍高於總院

成大醫院總院113年7月底護理人員離職率及流動率雖分別降至7.16%、6.7%，惟短缺率4.9%，係110年以來最高。而斗六分院自110至112年度護理人員短缺率由2.23%增至6.26%，離職率由5.47%增至10.27%，流動率由8.66%增至11.64%，且113年7月流動率仍達10.50%，斗六分院護理人員之流動率近年普遍高於總院(詳表1)。

表1 成大醫院護理人員短缺率、離職率及流動率概況表 單位：%

機構別

項目

110年度

111年度

112年度

113年7月底

總院

短缺率

1.4

0.4

2.4

4.9

離職率

8.30

9.26

8.34

7.16

流動率

9.5

10.9

11.1

6.7

斗六分院

短缺率

2.23

2.63

6.26

3.70

離職率

5.47

6.87

10.27

4.42

流動率

8.66

11.34

11.64

10.50

說 明：1.短缺率=(公職編制人數+約用人數-在職人數)/(公職編制人數+約用人數)。

2.離職率＝全年離職人次(不含職代、訓練期滿、身分轉換、退休及到職未滿3個月)/(當年度1/1受雇員工人次+全年新進人次)×100%。

3.流動率＝（進入率＋退出率）/2。

資料來源：成大醫院提供。

(二)總院大夜班、斗六分院之小夜及大夜班未能達三班護病比新標準

為留任醫院護理人力，建立合理三班護病比，衛福部於113年1月26日公告各層級醫院三班護病比標準，具體標準如下：

1.醫學中心：白班1：6，小夜班1：9，大夜班1：11。

2.區域醫院：白班1：7，小夜班1：11，大夜班1：13。

3.地區醫院：白班1：10，小夜班1：13，大夜班1：15。

據成大醫院資料，總院為醫學中心，自110至112年度護理部急性一般病床白班、小夜班及大夜班護病比分別由4.6增至5.0、8.1增至8.6、11.0增至11.3，而113年7月三班護病比，白班4.9、小夜班8.7尚符合新護病比標準(白班6、小夜班9)，惟大夜班護病比11.4未達衛福部標準11(詳表2)。

至斗六分院為地區醫院，護病比自110至112年度三班護病比均呈上升趨勢，白班、小夜班及大夜班分別由7.1增至8.9、11.8增至14.8、14.1增至18.7，尤以大夜班增加最明顯；至113年7月護病比，白班8.9、小夜班14.3、大夜班15.6，僅白班符合衛福部標準(白班10)，小夜班及大夜班均未達地區醫院標準(小夜班13、大夜班15)。允宜檢討分析護理人員異動、離職原因，並研謀穩定護理人力之因應措施，逐步增補護理人力及設法改善護理工作環境及條件，以維持適當照護品質。

表2 成大醫院總院及斗六分院近年護病比統計

機構別

班別

110年度

111年度

112年度

113年7月底

總院

白班

4.6

4.8

5.0

4.9

小夜班

8.1

8.1

8.6

8.7

大夜班

11.0

10.6

11.3

11.4

斗六分院

白班

7.1

7.5

8.9

8.9

小夜班

11.8

11.3

14.8

14.3

大夜班

14.1

14.8

18.7

15.6

說 明：護病比公式，(急性一般病床數×占床率)/各班護理人員數，計算至小數位第1位。

資料來源：成大醫院提供。

綜上，成大醫院114年度預算案編列用人費用49億6,848萬5千元及專技人員酬金25億3,468萬1千元，惟護理人力短缺且流動率大，致成大醫院總院與斗六分院尚有部分班別未達三班護病比標準，為免影響病患就醫，允宜檢討分析原因，並研謀穩定護理人力之因應措施，以維持適當照護品質。