陽大醫院114年度預算案於「用人費用」、「服務費用-專業服務費」及「一般服務費」分別編列6億7,827萬6千元、9億6,060萬6千元及2億2,405萬8千元，合計18億6,294萬元，係職員及契僱人力所需經費。經查：
(一)急診病患滯留比率呈上升趨勢
據陽大醫院統計109至112年度急診病患總人次由5萬3,812人次增至6萬1,699人次，其中滯留24小時由909人次(占比1.7%)增至2,245人次(占比3.6%)、滯留36小時由342人次(占比0.6%)增至707人次(占比1.1%)，113年迄7月底滯留24小時及36小時人次占比分別為5.4%及2.6%，均呈上升趨勢(詳表1)，據該院說明急診病患滯留比率提高，主要係因宜蘭縣溪北溪南之醫療資源分配與人口比例失衡，溪北僅陽大醫院1家區域責任醫院，且住院護理人力及床位資源不足，病人僅能留滯急診處置所致。
表1 陽大醫院109至113年度急診病患滯留情形 單位：人次；%
年度
急診病患
總人次
滯留24小時
滯留36小時
人次
占比
人次
占比
109
53,812
909
1.7
342
0.6
110
53,524
614
1.1
176
0.3
111
73,791
1,749
2.4
717
1.0
112
61,699
2,245
3.6
707
1.1
113年迄7月底
36,044
1,942
5.4
930
2.6
資料來源：陽大醫院提供。
(二)護理人員離職率及流動率持續上升，113年護病比尚未達衛福部新制標準，允宜研謀有效改善措施以維持穩定醫療量能
自109至112年度，陽大醫院護理人員離職率由1.2%上升至1.28%、流動率由1.14%上升至1.36%，而113年7月底離職率及流動率分別為1.51%及1.61%，均為109年度以來最高(詳表2)，顯示該醫院護理人力異動頻仍，允宜檢討分析原因並研謀有效留才措施，以維持穩定醫療量能。
另陽大醫院為「區域醫院」，據衛福部113年1月26日公告醫院三班護病比標準，其中區域醫院層級為：白班1：7、小夜班1：11、大夜班1：13；惟據該院提供113年至7月三班護病比為6.9、11.2及14.4，小夜班及大夜班尚待研謀改善措施，以達新制標準。
表2 109至113年度陽大醫院護理人員離職率及流動率概況表
單位：%
項目
109年度
110年度
111年度
112年度
113年7月底
離職率
1.20
1.01
1.01
1.28
1.51
流動率
1.14
1.10
1.10
1.36
1.61
說 明：1.離職率＝全年離職人次(不含職代、訓練期滿、身分轉換、退休及到職未滿3個月)/(當年度1/1受雇員工人次+全年新進人次)×100%。
2.流動率＝（進入率＋退出率）/2。
資料來源：陽大醫院提供。
綜上，陽大醫院114年度預算案「用人費用」、「服務費用-專業服務費」及「一般服務費」合計編列18億6,294萬元以支應職員及契僱人力所需經費，鑒於急診滯留人次比率上升，而護理人員離職率及流動率持續增加，且小夜班及大夜班護病比尚難達衛福部所訂標準，允宜積極妥處以維持足夠醫療量能。
(分機：1921 林佑樺)