依菸害防制法第4條及第5條規定略以，菸品應徵健康福利捐，並應用於全民健康保險之安全準備、癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源缺乏地區、罕見疾病等之醫療費用、經濟困難者之保險費、中央與地方之菸害防制、衛生保健、社會福利、私劣菸品查緝、防制菸品稅捐逃漏、菸農與相關產業勞工之輔導及照顧等所需經費，其分配及運作辦法係依據菸品健康福利捐分配及運作辦法辦理。114年度預算案菸品健康福利捐預估270億元，其中2.69億元編列於財政部國庫署、136.76億元編列於全民健康保險基金、0.85億元編列於農業發展基金，其餘129.70億元則編列於衛生福利特別收入基金。經查：
(一)114年度菸品健康福利捐預算配置，以全民健康保險基金最高，達136.76億元，衛生福利特別收入基金中則以菸害防制及衛生保健基金分配數最高，達71.03億元
114年度預算案菸品健康福利捐編列270億元，較113年度增加10億元，增幅3.85%，其中136.76億元列入全民健康保險基金，用以提存全民健康保險安全準備、健保政策推動、挹注罕見疾病之全民健康保險用藥費用等，2.69億元列入公務預算中央與地方私劣菸查緝及防制菸捐逃漏，0.85億元用於菸農及相關產業勞工輔導與照顧，其餘129.70億元列為衛生福利特別收入基金之財源(詳表1)，並以菸害防制及衛生保健基金獲配71.03億元最高，疫苗基金22.34億元次之，醫療發展基金及社會福利基金則各為20.21億元、13.45億元，生產事故救濟基金及長照服務發展基金則各獲配2.4億元及0.27億元。
表1 113及114年度菸品健康福利捐預算配置明細表 單位：新臺幣億元
基金別
分配項目/用途
113年度
114年度
1.全民健康保險紓困基金
全民健康保險之安全準備、醫療科技評估、醫療服務審查、全民健康保險政策推動及補助經濟困難者之保險費
7.02
－
2.全民健康保險基金
122.98
134.58
罕見疾病等之醫療費用、癌症防治、中央與地方菸害防制及衛生保健
2.11
2.18
3.菸害防制及衛生保健基金
68.61
71.03
4.醫療發展基金
提升預防醫學與臨床醫學醫療品質、補助醫療資源缺乏地區及辦理生產事故救濟
19.44
20.21
5.疫苗基金
21.58
22.34
6.生產事故救濟基金
2.40
2.40
7.社會福利基金
中央與地方社會福利及長期照顧資源發展
13.00
13.45
8.長照服務發展基金
0.26
0.27
9.公務預算(年底賸餘款全數解繳國庫)
中央與地方私劣菸查緝及防制菸捐逃漏
2.60
2.69
10.農業發展基金
菸農及相關產業勞工輔導與照顧
－
0.85
合計
260.00
270.00
衛生福利特別收入基金合計(1+3+4+5+6+7+8)
132.31
129.70
說 明：全民健康保險紓困基金114年度因公務預算已有編列相關經費，未再獲配菸品健康福利捐；農業發展基金則為108年以來首次獲配。
資料來源：衛生福利部提供。
(二)菸品健康福利捐為衛生福利特別收入基金項下3個分基金重要財源，惟112年度菸品健康福利捐徵收數僅275億餘元，為自99年以來新低，宜密切關注後續收入變動情形
106至112年決算菸品健康福利捐約90%至94%分配於醫療保健相關用途，每年度挹注於衛生福利特別收入基金金額介於133.92億元至156億元間(詳表2)，占各該年度菸品健康福利捐實際徵收數約48.25%至50.89%，而該基金所轄3個分基金(醫療發展基金、菸害防制及衛生保健基金及生產事故救濟基金)之受配基金財源來自菸品健康福利捐之比重概逾5成以上(詳表3)，為重要財源。惟菸品健康福利捐自98年6月每包調漲10元至20元以來，99至106年度菸品健康福利捐徵收數介於323億餘元至355億餘元之間，然107年度下降至281.28億元，首度未達300億元，107年度至112年度間僅110年略高於300億元，之後連2年下降，112年僅275.17億元，為99年以來新低 (詳表4)。近6年度(107至112年)菸品健康福利捐僅110年達301.17億元，其餘均未達300億元，明顯低於99至106年度徵收數均逾320億元水準，且菸品健康福利捐徵收數未來恐因國內吸菸人口減少及菸害防制成效相互影響而下降，連帶使未來基金財源受影響，允宜賡續追蹤菸品健康福利捐徵收金額變動情形，俾及早妥為研謀因應，以確保基金財源穩健。
表2 近年菸品健康福利捐分配統計表 單位：新臺幣億元
基金別
106年度實際分配數
107年度實際分配數
108年度實際分配數
109年度實際分配數
110年度實際分配數
111年度實際分配數
112年度實際分配數
總計(1+2+3+4)
323.33
281.28
277.63
294.63
301.17
296.77
275.17
1.全民健康保險基金
164.10
141.53
140.93
146.76
148.51
142.77
132.38
2.衛生福利特別收入基金合計
156.00
134.96
133.92
144.93
149.65
151.03
140.04
2-1全民健康保險紓困基金
16.17
13.96
3.66
2.95
4.52
8.01
7.43
2-2菸害防制及衛生保健基金
75.82
65.70
71.20
77.76
79.47
78.32
72.62
2-3醫療發展基金
9.25
10.87
18.22
22.35
22.90
22.53
20.71
2-4疫苗基金
27.80
20.39
22.31
24.45
25.00
24.63
22.84
2-5生產事故救濟基金
1.10
1.69
2.25
2.40
2.40
2.40
2.40
醫療保健相關支出小計
[1+(2-1~2-5)]
294.24
254.14
258.57
276.67
282.80
278.66
258.38
占比
91%
90%
93%
94%
94%
94%
94%
2-6社會福利基金
16.16
13.21
13.88
14.73
15.06
14.84
13.76
2-7長照服務發展基金(詳說明)
9.70
9.14
2.40
0.29
0.30
0.30
0.28
3.公務預算
中央與地方私劣菸品查緝
2.91
2.65
2.64
2.80
2.86
2.82
2.61
防制菸品稅捐逃漏
0.32
0.14
0.14
0.14
0.15
0.15
0.14
4.農業發展基金
－
2.00
(詳說明)
說 明:長照基金設立前之菸捐收入，先暫存於國民健康署菸捐保管戶，自106年6月正式撥付予長照基金；另自99年起至102年止，依據「菸品健康福利捐分配及運作辦法」配撥予農業部(原農業委員會)辦理菸農轉作輔導與照顧，每年提撥1%，已撥8億元，因尚有剩餘款7.9億元，自103年起未分配。107年分配數係使用前述剩餘款7.9億元為預算。108至112年度暫不撥付農業發展基金。
資料來源：衛生福利部提供。
表3 近年菸品健康福利捐占衛生福利特別收入基金各分基金來源比率表
單位：新臺幣億元
年度
106
107
108
109
110
111
112
113
114
醫療發展基金
獲配菸捐金額(A)
9.25
10.87
18.22
22.35
22.90
22.53
20.71
19.44
20.21
基金來源(B)
15.86
12.21
20.16
23.62
24.44
23.60
22.72
20.65
21.43
菸捐占比(A/B)
58.32
89.03
90.38
94.62
93.70
95.47
91.15
94.14
94.31
全民健康保險紓困基金
獲配菸捐金額(A)
16.17
13.96
3.66
2.95
4.52
8.01
7.43
7.02
－
基金來源(B)
19.27
16.69
6.67
5.93
7.22
10.43
10.33
9.60
13.08
菸捐占比(A/B)
83.91
83.64
54.87
49.75
62.60
76.80
71.93
73.13
－
菸害防制及衛生保健基金
獲配菸捐金額(A)
75.82
65.70
71.20
77.75
79.48
78.32
72.62
68.61
71.03
基金來源(B)
78.86
66.83
73.31
79.98
81.24
79.29
74.57
69.90
72.40
菸捐占比(A/B)
96.15
98.31
97.12
97.21
97.83
98.78
97.39
98.15
98.11
疫苗基金
獲配菸捐金額(A)
27.81
20.39
22.31
24.45
25.00
24.63
22.84
21.58
22.34
基金來源(B)
35.46
28.31
30.53
40.36
35.75
311.82
124.85
126.82
75.33
菸捐占比(A/B)
78.43
72.02
73.08
60.58
69.93
7.90
18.29
17.02
29.66
生產事故救濟基金
獲配菸捐金額(A)
1.10
1.69
2.25
2.40
2.40
2.40
2.40
2.40
2.40
基金來源(B)
1.10
1.69
2.25
2.84
2.83
2.84
2.85
2.84
2.85
菸捐占比(A/B)
100.00
100.00
100.00
84.51
84.81
84.51
84.21
84.51
84.21
說 明：1.106至112年度為決算審定數、113及114年度為預算案數。
2.疫苗基金111及112年度決算、113年度預算案菸品健康福利捐占比大幅下降，係年度基金來源分別於111年度辦理財務因應措施增列公庫撥補收入及112至113年度由公務預算撥補所致；另全民健康保險紓困基金114年度因公務預算已有編列相關經費，未再獲配菸品健康福利捐。
資料來源：衛生福利部提供。
表4 菸品健康福利捐歷年收入表 單位:新臺幣億元
項目
99年
100年
101年
102年
103年
104年
105年
106年
107年
108年
109年
110年
111年
112年
菸品健康福利捐
344.38
347.41
342.89
355.93
327.48
331.23
343.68
323.33
281.28
277.63
294.63
301.17
296.77
275.17
資料來源：衛生福利部提供。
綜上，菸品健康福利捐為醫療保健相關支出重要財源，鑑於近年我國對菸害防制已略有成效，故國內18歲以上成人吸菸率已由99年之19.8%下降至111年之14.0%，吸菸人口減少勢必影響菸品健康福利捐徵收水準，連帶影響基金財源之穩定性，宜密切追蹤菸品健康福利捐徵收金額變化情形，俾及早因應收入可能減少對衛生福利特別收入基金財源籌措之影響。