該基金醫療事業114年度預算案於「固定資產建設、改良、擴充」項下「專案計畫」編列10億2,809萬6千元，包括「三軍總醫院基隆分院醫療大樓新建工程計畫」等3案新興計畫所需5,895萬8千元。按醫療事業前於107至113年度間陸續提出三軍總醫院松山分院新建航空醫學大樓等8案固定資產建設專案計畫，然揆部分計畫於辦理過程中屢有因經費不足而辦理計畫變更情事，而「醫學中心質子治療系統整備」計畫於112年度函報行政院將採現況結案後，隨即再函報仍規劃續辦，均顯計畫事前評估及修訂過程之嚴謹度容待加強。經查：
(一)醫療事業107至113年度提出8案固定資產建設專案計畫，其中多達5案曾因經費不足而辦理計畫修訂
醫療事業前於107至113年度間陸續提出「三軍總醫院松山分院新建航空醫學大樓固定資產投資計畫」等8案專案計畫(詳表1)，除113年度提出之3案外，餘5案於執行過程中，均曾因經費不足而辦理計畫修訂，如台中及桃園總醫院新建醫療大樓計畫即因計畫經費不足致統包工程流標多次，而分別採「調高計畫總經費」及「減項減量」等方式因應後始順利決標；「三軍總醫院新建重症醫療大樓計畫」於110年發包時因經費不足而降低立體停車場興建樓層數，嗣經評估停車場仍有依原規劃內容辦理之需求，爰於113年度再次修訂計畫並將總經費調整為36億餘元。「醫學中心質子治療系統整備」則在統包工程多次開標且均無廠商投標而流標下，於113年度修訂整體獲得規劃書，在不調增計畫總經費下，調降質子加速室及直線加速室建置數量，並延長辦理期程至118年度。
表1 國軍生產及服務作業基金醫療事業107至113年度間提出之固定資產建設改良擴充專案計畫明細及後續計畫修訂情形彙總表 單位：新臺幣千元
項目
計畫名稱
原訂計畫內容
修訂後計畫內容
期程
總經費
期程
總經費
三軍總醫院松山分院新建航空醫學大樓固定資產投資計畫
107-111
1,798,857
107-112
1,989,441
國軍桃園總醫院新建醫療大樓計畫
108-113
1,453,627
108-113
1,748,627
國軍臺中總醫院新建醫療大樓計畫
108-113
1,757,000
108-115
2,420,210
三軍總醫院新建重症醫療大樓計畫
109-117
2,703,902
109-115
3,483,754
109-115
3,663,363
醫學中心質子治療系統整備
109-113
2,500,000
109-118
2,500,000
三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫
113-117
299,936
-
-
國軍高雄總醫院長照大樓新建工程計畫
113-117
251,500
-
-
國軍高雄總醫院岡山分院長照大樓新建工程計畫
113-115
298,798
-
-
資料來源：國軍生產及服務作業基金。
(二)「醫學中心質子治療系統整備」於112年4月函報行政院將採現況結案，嗣於同年5月再函報行政院仍規劃續辦
醫療事業於110年度提出「醫學中心質子治療系統整備」專案計畫，惟因招標過程多次流標，審計部亦於111年度中央政府總決算審核報告中提醒該事業應審慎通盤檢討全案投資效益及未來發展趨勢。案經三軍總醫院參酌110年12月7日台灣放射腫瘤學會公告之衛福部補助研究計畫「全國粒子治療設備合理量之評估精算」結案報告，將每年預估病患人數由500人下修為192人，重新進行財務效益評估並經檢討後，認為本案應予停辦，爰於112年4月27日依程序將「國防醫學院三軍總醫院『醫學中心質子治療系統整備』現況結案報告案」函請行政院同意；惟在行政院函復前，國防部旋即於同年5月31日再陳報補充說明，建請行政院支持本案續行辦理；行政院於同年6月15日函覆：「貴部函請支持續行執行…一案，已陳閱悉，後續請循修正計畫程序辦理。」本案雖已於113年3月完成整體獲得規劃書修訂，然揆該計畫112年度檢討是否續辦之過程及結論反覆不一，又雖決定續行本案，然114及115年度仍未規劃編列預算。計畫檢討過程及內容之嚴謹度均恐有待加強。
(三) 114年度提出「三軍總醫院基隆分院醫療大樓新建工程計畫」等3案新興計畫，允宜參酌以往辦理經驗加強計畫督考
醫療事業為解決三軍總醫院基隆分院及高雄總醫院現有醫療大樓建築老舊且不符現行消防及感染管制等法規需求，並為提昇澎湖分院對離島地區急重症病患照護能量，爰於114度預算案「固定資產建設、改良、擴充」項下提出3案新興計畫(詳表2)，將於114至121年度間辦理「三軍總醫院基隆分院醫療大樓新建工程計畫」、「三軍總醫院澎湖分院放射腫瘤暨核子醫學中心建置計畫」及「國軍高雄總醫院急重症醫療大樓新建工程計畫」，總經費合計57億8,233萬8千元，均將由醫療事業營運資金支應。該3案雖經醫療事業辦理效益評估後均認為可行，惟仍宜參酌以往辦理經驗合理估列預算並加強計畫督考。
表2 國軍生產及服務作業基金醫療事業114年度預算案新增基隆分院醫療大樓等3案新建工程計畫明細彙總表
單位：新臺幣千元；%
計畫名稱
辦理期程
計畫總經費
預估回收年限
預估現值報酬率
三軍總醫院基隆分院醫療大樓新建工程計畫
114-121
2,365,467
19年
2.53
三軍總醫院澎湖分院放射腫瘤暨核子醫學中心建置計畫
114-116
260,113
32年
9.35
國軍高雄總醫院急重症醫療大樓新建工程計畫
114-120
3,156,758
10年
8.2
小計
-
5,782,338
-
-
資料來源：國軍生產及服務作業基金114年度預算案，本中心彙整。
綜上，醫療事業107至113年間所提8案固定資產建設專案計畫中之5案，均有因經費不足而需採減項減量或調高計畫總經費等方式因應，容顯計畫事前評估未臻確實；其中「醫學中心質子治療系統整備」於函報行政院將採現況結案後，立即再函報仍規劃續行辦理，計畫檢討過程及結果反覆不一，嚴謹度有待加強。鑑於該事業114年度仍新增「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」等3項新興計畫，允宜參酌以往辦理經驗合理估列預算並加強計畫督考，俾利工程如期如質完成。