榮民醫療作業基金114年度預算案於「醫療成本」科目編列用人費用197億3,025萬7千元，其中178億3,900萬6千元用於支付正式人員之用人費用，18億5,959萬3千元用於支付聘僱人員之用人費用。近年度該基金所屬醫院護理人員離職人數持續增加，多家醫院人力短缺問題益發明顯，影響醫療服務量能。謹說明如下：
(一)護理人員攸關臨床作業品質，惟所屬醫院整體離職人數持續增加
護理人力係健康照護領域重要議題，其短缺影響臨床作業品質，更直接影響病人安全及權益，是以建構優質執業環境，使護理人員安心進行臨床工作並留任，為各醫院重要課題。榮民醫療作業基金所屬醫院108至113年度(截至8月底止)護理人員整體離職人數持續增加，其中因員額較多，地點位於都市區，醫院診所亦多，離職人數逾百人者，計有臺北榮民總醫院(下稱臺北榮總)、臺中榮民總醫院(下稱臺中榮總)及高雄榮民總醫院(下稱高雄榮總)等3家醫院，主要集中於約聘契僱人力(詳表1)。
表1 108至113年度(截至8月底止)榮民醫療作業基金所屬醫院護理人員離職情形表 單位：人
名稱
年度
離職人數
正職
約聘契僱
小計
合計
108
92
643
735
109
88
690
778
110
84
705
789
111
98
767
865
112
85
844
929
113
80
579
659
逾百人
臺北榮總
108
47
133
180
109
50
149
199
110
52
132
184
111
60
141
201
112
42
182
224
113
43
101
144
臺中榮總
108
1
145
146
109
4
130
134
110
3
132
135
111
7
143
150
112
3
166
169
113
2
107
109
高雄榮總
108
3
102
105
109
5
111
116
110
3
128
131
111
2
157
159
112
4
122
126
113
1
98
99
說 明：113年度為截至8月底止數據。
資料來源：整理自榮民醫療作業基金資料。
(二)多家醫院人力短缺問題益發明顯
進一步檢視榮民醫療作業基金各家醫院108至113年8月底空缺情形(詳表2），茲說明如次：
1.空缺率高於疫情前水準：113年8月底除臺中榮總、臺北榮總蘇澳分院、臺北榮總員山分院及臺中榮總灣橋分院等4家醫院空缺率下降外，計有11家醫(分)院(以下統稱醫院)高於疫情前(108年底)，包括臺北榮總、高雄榮總、臺北榮總桃園分院、臺中榮總嘉義分院、臺北榮總新竹分院、臺北榮總玉里分院、臺北榮總鳳林分院、臺北榮總臺東分院、臺中榮總埔里分院、高雄榮總臺南分院及屏東榮總(含龍泉)；其中臺北榮總、臺中榮總嘉義分院、臺北榮總新竹分院及屏東榮總(含龍泉)等4家醫院增幅超過5個百分點。
2.空缺率波動較大：臺北榮總鳳林分院空缺率自108年底31.32%下降至111年底25.3%，其後112年底復回升至35.5%，113年8月底仍未回降。
3.近期空缺率超逾7%：據衛福部報告，醫院人員常態空缺率約5%，疫情後由5%攀升至7%，榮民醫療作業基金所屬醫院113年8月底空缺率超逾7%者計有9家醫院，包括臺北榮總、高雄榮總、臺中榮總嘉義分院、臺北榮總新竹分院、臺北榮總玉里分院、臺北榮總鳳林分院、臺中榮總埔里分院、臺中榮總灣橋分院及屏東榮總(含龍泉)。其中臺中榮總嘉義分院、臺北榮總新竹分院、臺北榮總玉里分院、臺北榮總鳳林分院及屏東榮總(含龍泉)等5家醫院皆超逾10%，空缺情形嚴重，至臺北榮總及高雄榮總空缺率雖低於其他醫院，惟員額較多，須審慎分析人員流失對醫院造成之影響。
表2 108至113年8月底榮民醫療作業基金護理人員空缺率上升之所屬醫院一覽表 單位：%
序號
醫院別
108年底
109年底
110年底
111年底
112年底
113年
8月底
1
臺北榮總
0.35
0.44
0.4
1.84
7.58
7.92
2
臺中榮總
2.54
2.72
1.6
0.5
1.33
1.22
3
高雄榮總
3.91
6.53
9.7
19.83
10.1
7.78
4
臺北榮總桃園分院
0.56
1.26
5.92
8.2
4.33
5.47
5
臺中榮總嘉義分院
5.65
9.23
8.63
10.71
14.29
11.82
6
臺北榮總新竹分院
-7.51
1.39
6.69
9.4
10.4
13.38
7
臺北榮總蘇澳分院
2.6
0.65
1.3
2.63
5.73
1.92
8
臺北榮總員山分院
7.73
4.12
2.5
3.41
2.53
1.99
9
臺北榮總玉里分院
14.8
13.3
14.5
16.1
16.9
15.1
10
臺北榮總鳳林分院
31.32
26.5
26.5
25.3
35.5
35.5
11
臺北榮總臺東分院
6.1
6.1
3.6
3.6
3.6
6.8
12
臺中榮總埔里分院
5.3
1.21
7.52
7.81
4.31
9.12
13
臺中榮總灣橋分院
15
13
13
13
15
9.93
14
高雄榮總臺南分院
2.17
2.2
2.2
4.49
4.49
4.38
15
屏東榮總(含龍泉)
-
-
1.9
1
13.58
15.77
說 明：空缺率=[(預算員額-年底實際人數)/預算員額]×100%；含公職+非公職。
資料來源：整理自榮民醫療作業基金資料。
(三)護理人員離職及缺額影響照護品質及醫院營運，亟待實施改善措施並視成效調整
影響護理人員離職原因甚多，除薪資福利與期待不符外，常因患者病情變化、工作量過大、家屬要求不同及輪班制，增加工作壓力，進而影響士氣及離職意願，又以急診室、病房及開刀房等高壓環境更易影響健康並引發人員異動；然而缺額問題除加重現職人員工作負擔，打擊士氣產生離職之惡性循環外，更易影響照護品質及加重醫院營運成本，亟須正視。按輔導會針對護理人員空缺，報經行政院核准分3年提高預算員額506人，給予較高正職人員名額，期以給予穩定環境，降低約聘僱契僱頻繁離職之影響，並採行增加留任獎金、提高起薪、調升夜班費、鼓勵退休人員回任等措施，容待實施並視成效調整。
綜上，護理人力為健康照護領域重要議題，其短缺影響臨床作業品質，更直接影響病人安全及權益，榮民醫療作業基金所屬醫院護理人員離職人數持續增加，多家醫院容有空缺率高於疫情前水準、波動大或偏高等問題，影響醫療服務量能，亟待實施改善措施並視成效調整，俾維持照護品質。