醫療藥品基金114年度預算案編列26家部立醫院門診醫療收入214億5,212萬元及住院醫療收入208億5,532萬1千元,較113年度預算數202億5,163萬4千元及189億5,969萬1千元,各增加12億48萬6千元(增幅5.93%)及18億9,563萬元(增幅10.0%)。經查:
(一)114年度預計診療門診病患人次及住院病患人日將比113年度有所增加
門診與住院為醫療收入之主要來源,按醫療藥品基金114年度預算書,部立醫院依醫院所在地人口數及競爭醫院而擬定目標,114年度預計診療門診病患859萬2,881人次,較113年度預算數849萬7,409人次增加9萬5,472人次(增幅1.12%);住院病患330萬1,054人日,較113年度預算數326萬7,359人日增加3萬3,695人日(增幅1.03%)。
(二)基隆醫院等10家醫院,112年度門診病患醫療人次低於目標
檢視112年度26家部立醫院營運目標之執行情形(詳表1),門診病患合計821萬9,748人次,較預算數增加19萬2,342人次(達成率102.40%),雖符預期,惟其中10家醫院112年度門診病患醫療人次低於目標值,包括5家區域醫院,分別為基隆醫院、苗栗醫院、臺中醫院、南投醫院及八里療養院之門診病患醫療人次未達目標值,較預算數減少3.79%至7.89%間,另尚有5家地區醫院包括澎湖醫院、花蓮醫院、玉里醫院、樂生療養院及胸腔病院未達目標值,門診病患實際醫療人次較預算數減少1.47%至33.44%間。
表1 26家部立醫院112年度門診及住院之營運目標與執行情形表
醫院名稱
門診病患醫療(人次)
住院病患醫療(人日)
預算數(A)
決算數(B)
增減數
(C=B-A)
增減%
預算數
決算數
增減數
增減%
總計
8,027,406
8,219,748
192,342
2.40%
3,231,633
3,168,302
-63,331
-1.96%
基隆醫院
509,365
471,166
-38,199
-7.50%
82,300
98,136
15,836
19.24%
臺北醫院
543,012
721,282
178,270
32.83%
139,454
154,740
15,286
10.96%
桃園醫院
1,318,276
1,374,594
56,318
4.27%
342,272
318,275
-23,997
-7.01%
苗栗醫院
358,388
344,800
-13,588
-3.79%
96,500
92,590
-3,910
-4.05%
豐原醫院
733,658
769,456
35,798
4.88%
161,901
162,664
763
0.47%
臺中醫院
487,921
459,698
-28,223
-5.78%
135,952
144,906
8,954
6.59%
彰化醫院
362,376
370,204
7,828
2.16%
162,234
177,006
14,772
9.11%
南投醫院
438,000
403,446
-34,554
-7.89%
104,000
91,129
-12,871
-12.38%
嘉義醫院
178,381
179,306
925
0.52%
40,620
40,723
103
0.25%
朴子醫院
176,000
194,396
18,396
10.45%
55,000
50,429
-4,571
-8.31%
新營醫院
157,000
190,145
33,145
21.11%
59,000
58,080
-920
-1.56%
臺南醫院
422,759
424,487
1,728
0.41%
176,931
164,625
-12,306
-6.96%
旗山醫院
348,947
389,178
40,231
11.53%
114,000
112,442
-1,558
-1.37%
澎湖醫院
206,510
199,446
-7,064
-3.42%
49,919
44,501
-5,418
-10.85%
屏東醫院
361,107
374,087
12,980
3.59%
115,996
116,522
526
0.45%
恆春旅遊醫院
94,685
106,972
12,287
12.98%
10,578
9,822
-756
-7.15%
臺東醫院
91,098
95,685
4,587
5.04%
26,304
29,632
3,328
12.65%
花蓮醫院
213,340
141,992
-71,348
-33.44%
62,000
52,393
-9,607
-15.50%
玉里醫院
85,000
83,018
-1,982
-2.33%
190,000
189,307
-693
-0.36%
桃園療養院
138,224
144,420
6,196
4.48%
235,866
217,552
-18,314
-7.76%
八里療養院
33,000
31,276
-1,724
-5.22%
182,500
174,956
-7,544
-4.13%
草屯療養院
82,986
84,475
1,489
1.79%
363,480
355,638
-7,842
-2.16%
嘉南療養院
78,023
81,607
3,584
4.59%
176,416
176,906
490
0.28%
樂生療養院
250,000
210,011
-39,989
-16.00%
73,600
70,196
-3,404
-4.63%
胸腔病院
79,350
78,182
-1,168
-1.47%
24,880
17,740
-7,140
-28.70%
金門醫院
280,000
296,419
16,419
5.86%
49,930
47,392
-2,538
-5.08%
資料來源:衛生福利部提供。
(三)桃園醫院等17家醫院112年度住院病患醫療人日未達目標值
112年度26家部立醫院住院病患合計316萬8,302人日(詳表1),較預算數323萬1,633人日減少6萬3,331人日(達成率98.04%),26家醫院僅9家醫院(基隆醫院、臺北醫院、豐原醫院、臺中醫院、彰化醫院、嘉義醫院、屏東醫院、臺東醫院、及嘉南療養院)住院病患人數達預期,其餘17家醫院住院病患人數未達預期,整體執行情形欠佳。
復參考衛生福利部中央健康保險署(以下簡稱健保署)公布之全民健保醫療費用申報狀況資料,112年度住院申報件數350萬4千件,高於111年度之312萬1千件,惟衛福部17家醫療院所112年度住院病患醫療人日實際值低於預期,與前述112年度住院申報件數增加趨勢不符,顯示醫療服務提供尚待精進。
綜上,醫療藥品基金114年度預算案編列26家醫院門診醫療收入及住院醫療收入皆高於113年度,惟考量該基金112年度26家部立醫院門診及住院病患之營運目標分別僅有16家及9家醫院達成,允宜賡續研謀精進,提升醫療競爭力。
