醫療藥品基金114年度預算案其他醫療收入編列35億955萬5千元，較113年度預算數35億8,684萬6千元減少7,729萬1千元(減幅2.15%)。經查：

(一)15家部立醫院附設護理之家，以因應人口高齡之醫療照護需求，並增裕醫療收入

為推動高齡健康整合照護，截至112年底26家部立醫院除臺北醫院、桃園醫院、桃園療養院、南投醫院、胸腔病院、恆春旅遊醫院及金門醫院等7家醫院未設立(含112年底前已歇業)護理之家外，已有19家醫院依據「護理機構分類設置標準」附設護理之家，提供在地民眾長照需求，以達在地養老目標。護理之家服務對象為出院後仍須照護之恢復期病患、慢性病患需長期護理病人等，其設置或擴充須經主管機關許可。

(二)112年度部立醫院附設護理之家業務收入合計數高於108年度，惟4家醫院附設護理之家112年度業務收入少於108年度

參據108至112年度部立醫院附設護理之家業務收入概況表(詳表1)，其中護理之家業務收入合計數自108年度之6億6,198萬6千元增至112年度之6億8,781萬1千元，110及111年度因COVID-19疫情或擴床增建而停業等因素，護理之家整體業務收入較109年度略為下降。

表1 108至113年度7月底衛福部部立醫院附設護理之家業務收入概況表 單位:新臺幣千元、%

年度

醫院名稱

108年

109年

110年

111年

112年

112年較108年增減

113年

7月

金額

百分比

基隆醫院

9,060

7,675

9,362

8,322

24,694

15,634

172.6%

21,865

桃園醫院

43,986

40,652

18,362

1,890

0

-

-

0

苗栗醫院

23,343

24,583

25,057

25,802

24,729

1,386

5.9%

14,141

豐原醫院

10,455

10,968

11,038

12,076

13,499

3,044

29.1%

8,155

臺中醫院

73,288

86,169

88,090

84,644

85,707

12,419

16.9%

51,691

彰化醫院

16,677

17,846

18,892

21,072

22,002

5,325

31.9%

13,332

南投醫院

23,782

25,181

10,873

0

0

-

-

0

嘉義醫院

54,195

53,577

53,068

53,746

57,108

2,913

5.4%

34,049

朴子醫院

60,252

65,107

70,059

69,198

74,065

13,813

22.9%

41,863

新營醫院

26,015

25,291

26,480

26,571

27,517

1,502

5.8%

18,801

臺南醫院

33,260

30,689

24,789

19,873

17,562

-15,698

-47.2%

8,407

旗山醫院

9,630

0

298

17,099

28,354

18,724

194.4%

19,376

澎湖醫院

12,179

11,637

12,137

11,824

14,593

2,414

19.8%

9,164

屏東醫院

41,286

47,563

50,056

48,182

59,740

18,454

44.7%

34,737

臺東醫院

41,929

36,606

32,512

31,737

31,461

-10,468

-25.0%

19,222

花蓮醫院

30,401

29,703

31,071

26,486

24,364

-6,037

-19.9%

13,963

玉里醫院

63,123

71,570

77,604

82,410

101,073

37,950

60.1%

67,200

八里療養院

38,355

37,360

36,077

28,201

17,945

-20,410

-53.2%

11,316

草屯療養院

24,993

34,269

36,798

35,360

33,677

8,684

34.7%

21,936

嘉南療養院

11,241

11,897

12,116

12,030

11,952

711

6.3%

7,309

樂生療養院

14,536

14,315

14,016

14,988

17,769

3,233

22.2%

9,667

合計

661,986

682,658

658,755

631,511

687,811

(詳表說明3)

426,194

說 明：1.截至112年底未設護理之家部立醫院共7家，分別為臺北醫院、桃園醫院(護理之家自111年7月起歇業)、桃園療養院、南投醫院(護理之家自110年10月起歇業)、胸腔病院、恆春旅遊醫院及金門醫院。

2.旗山醫院附設護理之家於108年7月擴床增建停業至110年12月5日。

3.倘不計列112年度已無護理之家之桃園醫院及南投醫院，則112年度業務收入較108年度增加9,359萬3千元(增幅14.1%)；若計列桃園醫院及南投醫院，則112年度業務收入較108年度增加2,582萬5千元(增幅3.9%)。

資料來源：衛生福利部。

112年度疫情趨緩後，若未考慮112年度已無護理之家之桃園醫院及南投醫院，仍有部分醫療院所護理之家業務收入低於疫情前之108年度，例如臺南醫院、臺東醫院、花蓮醫院及八里療養院。至於該4家醫療院所護理之家收入減少原因，詢據醫療藥品基金說明，臺南醫院係因護理之家部分床位轉型為急性病床爰減少開放床數、臺東醫院因照護服務員招募不易而減少開放床數、花蓮醫院因進行消防自動灑水工程而縮減床數；八里療養院則為開辦司法精神專責病房而減少開放床數。又截至113年7月底止部立醫院該業務收入合計數為4億2,619萬4千元，業務成效容有提升空間。

據衛福部說明，護理之家係依「護理機構分類設置標準」設置，與「長期照顧服務法」設置適法性不同，護理之家以醫療照護為主。另護理機構之設置及管理依「護理人員法」相關規定執業服務，該法第21條明確規範收費標準，近年因照護人力薪資及消費者物價指數上漲，爰收益有限。鑑於部立醫院設置護理之家可提供在地民眾長照需求，達在地養老目標，並增裕醫院醫療收入，允宜依各醫院之願景及發展重點，加強推廣業務。

綜上，部立醫院設置護理之家可提供在地民眾照護，並增裕醫院收入，惟112年度決算部分部立醫院附設護理之家收入較108年度下降，業務成效仍有提升空間，允宜加強推廣，以增裕收入。