醫療藥品基金114年度預算案母基金及26家醫院合計編列「用人費用」136億8,428萬9千元,較113年度預算數130億4,891萬3千元,增加6億3,537萬6千元,增幅約4.87%。經查:
(一)三班護病比新制實施後,醫院須配置更多護理人員,短期恐加劇護理人力缺口
為落實健康臺灣政策,衛福部於113年1月26日公告各層級醫院三班護病比(護理人員與病人之比率),其中區域醫院於白班、小夜班及大夜班之護病比標準分別為1:7、1:11及1:13;地區醫院則為1:10、1:13及1:15,並自113年3月1日起實施。另依該部112年9月28日「臺灣護理人力供需分析與政策整備」之簡報資料,預估三班護病比新制施行後,各醫院需配置更多護理人員,整體需配置護理人力較施行前約增加7,553人,短期恐加劇人力缺口。
據醫療藥品基金說明,部分位於偏鄉離島地區醫院人力招募不易,該部偏鄉護理精英計畫透過大學及四技養成教育,培育護理公費生,108至112年度共分發185位護理公費生至該部所屬醫院服務。
(二)檢視113年迄7月底止衛福部部立醫院三班護病比之執行成效,以區域醫院之白班及大夜班待改善比率較高,地區醫院大夜班達成率最低
衛福部26家部立醫院,按健保特約類別,有14家為區域醫院、12家為地區醫院。至於26家部立醫院三班護病比情形,依健保署公布之113年7月中央各層級公立醫院三班護病比資料,14家部立區域醫院中,白班、小夜班及大夜班各有8家、10家及9家未達標準;至於12家部立地區醫院,分別有3家醫院未達白班標準、3家未達小夜班標準、5家未達大夜班標準(詳表1)。考量迄113年7月底止衛福部部立醫院中有逾5成區域醫院之三班護病比未達標,地區醫院部分未達標之家數雖較少,惟該等醫院之護理人力仍待強化。
表1 衛福部部立醫院113年7月急性一般病床三班護病比未達標準情形簡表
類別
精神科
醫院名稱
白班護病比
小夜班護病比
大夜班護病比
區域醫院
衛福部基隆醫院
1:7.3
達標
達標
衛福部臺北醫院
達標
1:13
1:24.6
Y(教學)
衛福部八里療養院
1:7.1
1:16
1:20.6
衛福部桃園療養院
達標
1:13.8
1:14.8
衛福部苗栗醫院
1:8.2
1:13.8
1:13.8
衛福部臺中醫院
1:7.6
1:12.1
達標
衛福部豐原醫院
1:7.1
達標
達標
衛福部彰化醫院
達標
1:16.2
1:24.2
Y(教學)
衛福部草屯療養院
1:7.9
1:16.0
1:16.2
衛福部臺南醫院
1:7.3
1:13.2
1:17.6
Y(教學)
衛福部嘉南療養院
1:8.9
1:14.3
1:14.1
衛福部屏東醫院
達標
1:14.0
1:14.0
區域醫院標準
1:7
1:11
1:13
地區醫院
衛福部嘉義醫院
1:10.4
達標
1:25.0
衛福部朴子醫院
1:11.4
達標
達標
衛福部旗山醫院
達標
1:19.1
1:19.1
衛福部澎湖醫院
達標
達標
1:18.2
衛福部花蓮醫院
達標
1:14.0
達標
衛福部玉里醫院
達標
1:16.8
1:16.8
衛福部臺東醫院
1:12.9
達標
1:16.1
地區醫院標準
1:10
1:13
1:15
說 明:1.健保署健保資訊網服務系統(VPN)醫院依醫院評鑑基準公式自行填報資料。
2.三班護病比公式:(參考醫院評鑑基準)醫院(急性一般病床床位數*占床率)/三班護理人員數。
資料來源:整理自健保署網站資料(查詢日113年10月21日)。
綜上,三班護病比自113年3月起實施,截至同年7月底止,衛福部部立醫院不論區域醫院及地區醫院皆有未達標情形,允宜檢討改善,俾保障病人安全及提升醫療照護品質。
(分機:1925賴欣憶)
