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醫療藥品基金114年度預算評估報告

六、三班護病比自113年3月起實施,惟迄至7月底止部立醫院中逾5成區域醫院之白班、小夜班及大夜班護病比未達標;另地區醫院則以大夜班達成率最低 日期:113年11月 報告名稱:醫療藥品基金114年度預算評估報告 目錄大綱:六、三班護病比自113年3月起實施,惟迄至7月底止部立醫院中逾5成區域醫院之白班、小夜班及大夜班護病比未達標;另地區醫院則以大夜班達成率最低 資料類別:預算案評估 作者:賴欣憶

醫療藥品基金114年度預算案母基金及26家醫院合計編列「用人費用」136億8,428萬9千元,較113年度預算數130億4,891萬3千元,增加6億3,537萬6千元,增幅約4.87%。經查:

(一)三班護病比新制實施後,醫院須配置更多護理人員,短期恐加劇護理人力缺口

為落實健康臺灣政策,衛福部於113年1月26日公告各層級醫院三班護病比(護理人員與病人之比率),其中區域醫院於白班、小夜班及大夜班之護病比標準分別為1:7、1:11及1:13;地區醫院則為1:10、1:13及1:15,並自113年3月1日起實施。另依該部112年9月28日「臺灣護理人力供需分析與政策整備」之簡報資料,預估三班護病比新制施行後,各醫院需配置更多護理人員,整體需配置護理人力較施行前約增加7,553人,短期恐加劇人力缺口。

據醫療藥品基金說明,部分位於偏鄉離島地區醫院人力招募不易,該部偏鄉護理精英計畫透過大學及四技養成教育,培育護理公費生,108至112年度共分發185位護理公費生至該部所屬醫院服務。

(二)檢視113年迄7月底止衛福部部立醫院三班護病比之執行成效,以區域醫院之白班及大夜班待改善比率較高,地區醫院大夜班達成率最低

衛福部26家部立醫院,按健保特約類別,有14家為區域醫院、12家為地區醫院。至於26家部立醫院三班護病比情形,依健保署公布之113年7月中央各層級公立醫院三班護病比資料,14家部立區域醫院中,白班、小夜班及大夜班各有8家、10家及9家未達標準;至於12家部立地區醫院,分別有3家醫院未達白班標準、3家未達小夜班標準、5家未達大夜班標準(詳表1)。考量迄113年7月底止衛福部部立醫院中有逾5成區域醫院之三班護病比未達標,地區醫院部分未達標之家數雖較少,惟該等醫院之護理人力仍待強化。

表1 衛福部部立醫院113年7月急性一般病床三班護病比未達標準情形簡表

類別

精神科

醫院名稱

白班護病比

小夜班護病比

大夜班護病比

區域醫院

衛福部基隆醫院

1:7.3

達標

達標

衛福部臺北醫院

達標

1:13

1:24.6

Y(教學)

衛福部八里療養院

1:7.1

1:16

1:20.6

衛福部桃園療養院

達標

1:13.8

1:14.8

衛福部苗栗醫院

1:8.2

1:13.8

1:13.8

衛福部臺中醫院

1:7.6

1:12.1

達標

衛福部豐原醫院

1:7.1

達標

達標

衛福部彰化醫院

達標

1:16.2

1:24.2

Y(教學)

衛福部草屯療養院

1:7.9

1:16.0

1:16.2

衛福部臺南醫院

1:7.3

1:13.2

1:17.6

Y(教學)

衛福部嘉南療養院

1:8.9

1:14.3

1:14.1

衛福部屏東醫院

達標

1:14.0

1:14.0

區域醫院標準

1:7

1:11

1:13

地區醫院

衛福部嘉義醫院

1:10.4

達標

1:25.0

衛福部朴子醫院

1:11.4

達標

達標

衛福部旗山醫院

達標

1:19.1

1:19.1

衛福部澎湖醫院

達標

達標

1:18.2

衛福部花蓮醫院

達標

1:14.0

達標

衛福部玉里醫院

達標

1:16.8

1:16.8

衛福部臺東醫院

1:12.9

達標

1:16.1

地區醫院標準

1:10

1:13

1:15

說 明:1.健保署健保資訊網服務系統(VPN)醫院依醫院評鑑基準公式自行填報資料。

2.三班護病比公式:(參考醫院評鑑基準)醫院(急性一般病床床位數*占床率)/三班護理人員數。

資料來源:整理自健保署網站資料(查詢日113年10月21日)。

綜上,三班護病比自113年3月起實施,截至同年7月底止,衛福部部立醫院不論區域醫院及地區醫院皆有未達標情形,允宜檢討改善,俾保障病人安全及提升醫療照護品質。

(分機:1925賴欣憶)