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原住民族委員會主管單位預算、財團法人原住民族文化事業基金會及原住民族語言研究發展基金會114年度預算評估報告

三、近年原住民族健康權相關執行經費逐年增加,惟山地原鄉原住民結核病發生率及嬰兒死亡率均高於全國,允宜賡續研謀有效策略改善醫療照護不均之問題 日期:113年11月 報告名稱:原住民族委員會主管單位預算、財團法人原住民族文化事業基金會及原住民族語言研究發展基金會114年度預算評估報告 目錄大綱:貳、原住民族委員會 資料類別:預算案評估 作者:傅勤文

原民會114年度預算案於「社會服務推展-原住民族社會安全發展計畫」項下編列加強原住民族醫療衛生保健服務經費2,580萬4千元及「社會服務推展-原住民健康保險及老年基本保證年金」項下編列補助原住民健康保險費4億6,010萬5千元,合計4億8,590萬9千元,係為實現原住民族健康權,縮短原住民族與其他國民間之健康條件差距。經查:

(一)近年山地原鄉肺結核發生率較全國差距逐漸縮小,惟發生率仍為全國3倍左右

以近年(107至112年)肺結核發病率數據觀之,山地原鄉由107年每十萬人口發病率為112例,至112年降至85例,降幅達24.11%;平地原鄉由107年每十萬人口發病率為49例,至112年降至40例,降幅達18.37%;全國由107年每十萬人口發病率為39例,至112年降至28例,降幅達28.21%(詳表1),雖我國原住民結核病防治已具成效,且其中山地原鄉發生率較全國差距逐漸縮小,惟發生率仍為全國3倍左右,允宜持續降低山地原鄉結核病發生率與全國差距。

表1 107年度至112年度山地原鄉、平地原鄉及全國結核病發生率

單位:例/每十萬人口

年度

山地原鄉

平地原鄉

全國

山地原鄉與全國差距

107

112

49

39

73

108

100

51

37

63

109

113

45

33

80

110

89

42

30

59

111

87

40

28

59

112

85

40

28

57

資料來源:衛生福利部提供。

(二)自108年起,山地原鄉之嬰兒死亡率近乎全國2倍餘

嬰兒死亡率乃評估一個國家或地區婦幼健康照護水準之重要指標之一,惟依衛生福利部統計資料,我國嬰兒死亡率不降反升,從108年度之3.8‰上升至112年度之4.3‰,再檢視原住民族嬰兒死亡率,遠高於全國,從108年度之6.5‰上升至112年度之8.6‰,其中山地原鄉之嬰兒死亡率除111年度外更為全國2倍餘(詳表2)。

表2 108至112年度山地原鄉、平地原鄉及全國嬰兒死亡率

單位:死亡人數/每千活產數

年度

原住民族

全國

山地原鄉

平地原鄉

108

6.5

9.7

5.0

3.8

109

6.5

7.8

10.1

3.6

110

7.0

11.5

7.0

4.1

111

6.3

8.5

4.6

4.4

112

8.6

11.2

10.7

4.3

資料來源:衛生福利部提供。

(三)近年原住民族健康權相關執行經費逐年增加

為實現原住民族健康權並縮短原住民族與其他國民間之健康條件差距,原民會賡續編列加強原住民族醫療衛生保健服務經費及補助原住民健康保險費,自109年度之6億678萬5千元逐年增加至113年度預計之6億6,818萬1千元,增幅10.12%;114年度則賡續編列4億8,590萬9千元。

表1 原住民族健康權相關經費表 單位:新臺幣千元

年度

加強原住民族醫療

衛生保健服務經費

補助原住民健康保險費

合計

109

9,067

597,718

606,785

110

9,481

601,375

610,856

111

7,612

633,041

640,653

112

13,999

630,187

644,186

113

27,741

640,440

668,181

114

25,804

460,105

485,909

說 明:109至112年度為審定決算數,113年度為法定預算數,114年度為預算案數。

資料來源:原民會提供。

綜上,原民會114年度預算案賡續編列提升原住民族健康權經費4億8,590萬9千元,惟近年山地原鄉原住民族肺結核發生率及嬰兒死亡率仍均遠高於全國,允宜研謀有效策略持續改善原住民族與其他國民間之醫療照護不均問題。