原民會114年度預算案於「社會服務推展-原住民族社會安全發展計畫」項下編列加強原住民族醫療衛生保健服務經費2,580萬4千元及「社會服務推展-原住民健康保險及老年基本保證年金」項下編列補助原住民健康保險費4億6,010萬5千元,合計4億8,590萬9千元,係為實現原住民族健康權,縮短原住民族與其他國民間之健康條件差距。經查:
(一)近年山地原鄉肺結核發生率較全國差距逐漸縮小,惟發生率仍為全國3倍左右
以近年(107至112年)肺結核發病率數據觀之,山地原鄉由107年每十萬人口發病率為112例,至112年降至85例,降幅達24.11%;平地原鄉由107年每十萬人口發病率為49例,至112年降至40例,降幅達18.37%;全國由107年每十萬人口發病率為39例,至112年降至28例,降幅達28.21%(詳表1),雖我國原住民結核病防治已具成效,且其中山地原鄉發生率較全國差距逐漸縮小,惟發生率仍為全國3倍左右,允宜持續降低山地原鄉結核病發生率與全國差距。
表1 107年度至112年度山地原鄉、平地原鄉及全國結核病發生率
單位:例/每十萬人口
年度
山地原鄉
平地原鄉
全國
山地原鄉與全國差距
107
112
49
39
73
108
100
51
37
63
109
113
45
33
80
110
89
42
30
59
111
87
40
28
59
112
85
40
28
57
資料來源:衛生福利部提供。
(二)自108年起,山地原鄉之嬰兒死亡率近乎全國2倍餘
嬰兒死亡率乃評估一個國家或地區婦幼健康照護水準之重要指標之一,惟依衛生福利部統計資料,我國嬰兒死亡率不降反升,從108年度之3.8‰上升至112年度之4.3‰,再檢視原住民族嬰兒死亡率,遠高於全國,從108年度之6.5‰上升至112年度之8.6‰,其中山地原鄉之嬰兒死亡率除111年度外更為全國2倍餘(詳表2)。
表2 108至112年度山地原鄉、平地原鄉及全國嬰兒死亡率
單位:死亡人數/每千活產數
年度
原住民族
全國
山地原鄉
平地原鄉
108
6.5
9.7
5.0
3.8
109
6.5
7.8
10.1
3.6
110
7.0
11.5
7.0
4.1
111
6.3
8.5
4.6
4.4
112
8.6
11.2
10.7
4.3
資料來源:衛生福利部提供。
(三)近年原住民族健康權相關執行經費逐年增加
為實現原住民族健康權並縮短原住民族與其他國民間之健康條件差距,原民會賡續編列加強原住民族醫療衛生保健服務經費及補助原住民健康保險費,自109年度之6億678萬5千元逐年增加至113年度預計之6億6,818萬1千元,增幅10.12%;114年度則賡續編列4億8,590萬9千元。
表1 原住民族健康權相關經費表 單位:新臺幣千元
年度
加強原住民族醫療
衛生保健服務經費
補助原住民健康保險費
合計
109
9,067
597,718
606,785
110
9,481
601,375
610,856
111
7,612
633,041
640,653
112
13,999
630,187
644,186
113
27,741
640,440
668,181
114
25,804
460,105
485,909
說 明:109至112年度為審定決算數,113年度為法定預算數,114年度為預算案數。
資料來源:原民會提供。
綜上,原民會114年度預算案賡續編列提升原住民族健康權經費4億8,590萬9千元,惟近年山地原鄉原住民族肺結核發生率及嬰兒死亡率仍均遠高於全國,允宜研謀有效策略持續改善原住民族與其他國民間之醫療照護不均問題。
