長照基金114年度預算案就基金來源編列758億2,587萬1千元，較113年度預算數776億6,782萬5千元減列18億4,195萬4千元(減幅2.37%)，主要係預估房地合一課徵所得稅稅課收入減少所致；就基金用途編列879億391萬5千元，較113年度預算數828萬1,820萬8千元增加50億8,570萬7千元(增幅6.14%)；來源與用途相抵後差短120億7,804萬4千元，較113年度預算數51億5,038萬3千元增加短絀69億2,766萬1千元(增幅134.51%)。近年隨著長照服務需求帶動經費與日俱增，惟長照基金卻有部分來源呈減少趨勢，且缺乏穩定性之情事。
依長照基金歷年預、決算書資料(詳表1)，長照基金自106年度設立以來，其來源別中除雜項收入外，以菸品健康福利捐(以下簡稱菸捐)分配收入與其他徵收及依法分配收入為大宗，兩者占整體基金來源比率除106年度因有鉅額公庫撥款收入致未及8成外，其餘年度占比均逾9成5。其中菸捐分配收入部分，自106年度決算之14億1,295萬1千元降至112年度之2,751萬7千元，113、114年度預估僅2,600萬元、2,691萬5千元，呈下滑趨勢；其他徵收及依法分配收入則自106年度決算之79億129萬1千元逐年增至112年度之976億5,004萬3千元，113、114年度則預估分別降至767億5,990萬元、744億600萬元；就該項來源金額之年度變動率而言，107至112年度介於6.21%至339.72%間，波動幅度頗大，較乏穩定性。此外，倘以該兩項主要基金來源別金額合計數占長照基金用途合計數之比率作為衡量基金財務健全程度之指標，逾100%(主要來源項目合計金額大於整體用途)表示基金財務較健全，隨著人口老化帶動長照服務需求(基金用途別)增加，該項指標值自106年度之688.03%逐漸降至112年度之144.15%，113，114年度預估進一步降至92.72%、84.68%，反映儘管當前基金財務雖尚稱健全，惟隨著用途別金額快速增長(112年度決算用途別金額較基金106年度設置時之金額成長49.1倍)，且挹注屬基金之主要來源卻因房地合一稅、遺產與贈與稅等分配收入均屬機會稅而有逐步減少或不穩定之情形(同期間基金來源別僅成長7.4倍)，未來一旦外在環境有重大轉變(如房地產市場景氣反轉)，相關分配收入縮減，勢必衝擊基金之財務健全性。
表1 106至114年度長照基金來源與用途別項目金額統計表
單位：新臺幣千元；%
年度
項目
106
107
108
109
110
違規罰款收入
0
52
0
4
219
菸品健康福利捐分配收入(A)
1,412,951
914,262
239,831
29,463
30,117
其他徵收及依法分配收入
(B)
7,901,291
34,743,455
41,016,989
51,457,282
70,053,314
利息收入
613
12,373
23,134
26,717
56,457
公庫撥款收入
2,538,000
0
0
0
0
受贈收入
0
55
80
80
144
雜項收入
35
675,823
291,675
2,236,848
1,901,138
基金來源合計數
(C)
11,852,890
36,346,020
41,571,709
53,750,394
72,041,389
(A+B)/(C)
78.58
98.11
99.24
95.79
97.28
(A)年度變動率
-
-35.29
-73.77
-87.72
2.22
(B)年度變動率
-
339.72
18.06
25.45
36.14
基金用途合計數
(D)
1,353,764
16,278,905
30,046,273
41,690,902
45,418,980
(A+B)/(D)
688.03
219.04
137.31
123.50
154.30
表1 106至114年度長照基金來源與用途別項目金額統計表(續)
單位：新臺幣千元；%
年度
項目
111
112
113
114
違規罰款收入
108
1,620
0
0
健康福利捐(菸捐)分配收入
(A)
29,677
27,517
26,000
26,915
其他徵收及依法分配收入
(B)
91,943,814
97,650,043
76,759,900
74,406,000
利息收入
250,897
785,465
381,925
892,956
公庫撥款收入
0
0
0
0
受贈收入
120
120
0
0
雜項收入
1,591,323
1,521,906
500,000
500,000
基金來源合計數
(C)
93,815,939
99,986,671
77,667,825
75,825,871
(A+B)/C
98.04
97.69
98.86
98.16
(A)年度變動率
-1.46
-7.28
-5.80
3.52
(B)年度變動率
31.25
6.21
27.30
-3.07
基金用途合計數
(D)
55,908,729
67,760,818
82,818,208
87,903,915
(A+B)/(D)
164.51
144.15
92.72
84.68
說 明：1.106至112年度為決算數，113及114年度為預算案數。
2.其他徵收及依法分配收入包括房地合一稅分配收入、菸酒稅分配收入及遺產及贈與稅分配收入。
資料來源：長照基金歷年預決算書，本中心彙整。
綜上，長照基金自106年度設立以來，為基金主要來源項目之菸捐分配收入金額呈下滑趨勢，而屬於機會稅之其他徵收及依法分配收入金額雖有成長，惟變動幅度頗大，隨我國人口結構加速老化帶動長照需求逐漸增加，目前基金財務雖尚稱健全，惟一旦外在環境有重大轉變衝擊相關稅收，基金財務健全性恐受負面影響，主管機關衛福部允宜未雨綢繆，審慎檢討相關財源之妥適性，並預先做好財務規劃，俾利基金永續經營。