健保基金114年度預算案「保險收入－保費收入」科目編列7,992億9,436萬7千元，包括一般保險費6,303億1,339萬3千元、補充保險費626億5,097萬4千元等項。經查：

(一)保費收入主要為一般保險費及補充保險費，其中一般保險費之投保金額隨基本工資調漲而提高

依健保法第19條規定略以，第1類至第3類被保險人之投保金額由主管機關擬訂分級表，而分級表之下限與中央勞工主管機關公布之基本工資相同。近年一般保險費及補充保險費各占健保保費收入近8成及1成(詳表1)，114年度預估一般保險費占保費收入之78.86%。一般保險費以經常性薪資為計費基礎，由於111至113年度每年皆調升基本工資，據健保署推估，保險收入因而分別增加約57億元、56億元及52億元。

表1 111至114年度健保基金保險費收入簡表 單位：新臺幣千元；%

項目

111

112

113

114

業務收入-保費收入(A)

747,904,072

773,534,415

751,917,149

799,294,367

1.一般保險費(B)

585,711,662

607,480,730

607,218,713

630,313,393

2.補充保險費(C)

73,388,478

72,258,104

60,478,436

62,650,974

3.政府應負擔健保總經

費不足36%部分

88,282,180

93,265,229

83,700,000

105,800,000

4.滯納金

521,752

530,352

520,000

530,000

一般保險費占保費收入比率(B/A)

78.31

78.53

80.76

78.86

補充保險費占保費收入比率(C/A)

9.81

9.34

8.04

7.84

說 明：112年度以前為決算審定數，113及114年度為預算案數。

資料來源：健保基金提供。

(二)補充保費扣取上限金額自100年訂定後，迄113年9月下旬皆未調整

健保保費收入原偏重經常性薪資，100年1月修正健保法第31條，將股利所得等6項非經常性薪資收入以單次給付1千萬元為限，計收補充保險費，逾上限金額部分，免再扣取補充保險費，僅以現行費率2.11%計收補充保險費21萬1千元。

惟審計部於112年度中央政府總決算審核報告指出，依財政部113年公告110年度綜合所得稅申報核定統計專冊，利息所得、股利所得申報金額1千萬元以上者各為5萬餘件、15萬餘件，較107年度各增加5千餘件、6萬餘件。然補充保險費扣取上限自100年訂定後迄113年(9月下旬)逾13年未調整，該期間非經常性薪資收入逾前開法定上限金額(1,000萬元)者已增加，恐未能契合補充保費依負擔能力收取之原意，審計部已函請衛福部推動補充保險費計費機制改革，獲該部回應已研議改革補充保險費收繳機制。

考量一般保險費投保金額隨基本工資調漲而提高，111年7月健保署亦調增最高等級投保金額，惟補充保險費扣取上限金額逾13年未調整，允宜檢討改善。

綜上，健保補充保險費扣取上限金額自100年間訂定後，迄113年9月下旬皆未檢討調整，允宜檢討改善補充保險費計費機制，俾契合補充保費依負擔能力收取之原意及充裕基金收入。