中央健康保險局九十三年度營業預算評估報告

• 壹、業務經營方面

  • 一、健保局宜定位為政府行政機關，不宜定位為國營事業機構
  • 二、居家照護給付，宜納入「全民健康保險法」規範，以杜爭議
  • 三、健保藥費支出持續成長，且部分用藥超出保險給付規定之範圍
  • 四、平均每人每年門診次數業超過標準，宜妥善規劃，另健保局宜加強稽核，杜絕非法
  • 五、健保保費欠費情形仍嚴重，亟須積極清理，俾免影響財務調度及健全
  • 六、部分政府機關積欠健保保費補助款仍嚴重，應積極清理
  • 七、各類投保單位及個人應繳之保險費，宜積極掌握時效儘速處理
  • 八、職業工會預收保險費之規定，與全民健康保險法不符部分，主管機關宜予修正

• 貳、營業收支方面

  • 九、健保局不宜定位為國營事業，提撥福利金，有欠妥適
  • 十、健保局不宜定位為國營事業，績效獎金之核發，頗值商榷
  • 十一、宜建立有效之醫療查核制度，另本年度編列之保險給付，宜予酌減
  • 十二、金融保險收入及金融保險成本有關社會公益彩券盈餘分配收入部分，似宜酌增

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