退輔會115年度預算案於「醫學臨床教學研究-各榮總及其分院臨床教學與研究」分支計畫編列獎補助費11億380萬8千元,較114年度預算數增加121萬1千元(增幅0.11%),係補助4所榮總及其分院從事重大醫學臨床教學與研究計畫經費。近年推動智慧醫療AI相關計畫雖已具成效,惟部分AI系統仍處建置與試運行階段,容待強化跨院資料整合及臨床應用深度。經查:
(一)近年各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫經費來源係以特種基金為主,惟部分醫院之預算執行率偏低
退輔會近年發展AI 臨床輔助系統及醫療器材軟體,建置遠距醫療及健康監測平臺,減輕醫護人員負荷。該會自113年度起持續推動智慧醫療AI相關計畫,涵蓋所屬三所醫學中心(臺北榮總、臺中榮總、高雄榮總)及其分院(桃園、新竹、蘇澳、員山、玉里、嘉義暨灣橋分院、臺南分院及屏東榮總龍泉分院),主要聚焦於AI醫學影像辨識、臨床決策輔助、智慧照護系統與醫療數據整合等領域。
觀察該會近年各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫經費來源分析資料(詳表1),整體經費係以特種基金為主,公務預算僅占少數。該計畫113年度整體預算規模為8,430 萬7千元,其中特種基金占比為72.83%;至114年度預算增加至1億2,251萬3千元,特種基金占比亦提高至95.59%,公務預算占比降至4.41%,而115年度經費需求預計為1億415萬3千元,特種基金占比仍近九成,反映退輔會AI醫療發展策略概以院所自主研發與產學合作為主軸。
表1 近年各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫經費來源分析表
單位:新臺幣千元;%
經費來源/年度
113
114
115
公務預算
22,910
5,406
10,463
占比
27.17
4.41
10.05
特種基金
61,397
117,107
93,690
占比
72.83
95.59
89.95
合計
84,307
122,513
104,153
說 明:1.特種基金含國科會及衛福部補助之計畫金額。
2.113及114年度為法定預算數;115年度為預算案數。
資料來源:退輔會提供;本中心整理。
另觀113至115年度各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫預算編列及執行情形(詳表2),113年度預算數共8,430萬7千元及22件,決算數共7,703萬9千元及22件,預算執行率為91.38%,其中臺中榮總及高雄榮總之預算執行率未達九成,另114年度截至8月底止執行數共5,042萬5千元及31件,占全年預算數之比率為41.16%,預算執行未達五成,其中臺中榮總執行率僅6.22%偏低,容待積極辦理。
表2 近年各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫預算編列及執行情形表
單位:件;新臺幣千元;%
年度/ 項目
臺北榮總
臺中榮總
高雄榮總
合計
113
預算
件數
11
5
6
22
金額
35,836
43,918
4,553
84,307
決算
件數
11
5
6
22
金額
34,957
38,553
3,529
77,039
執行率
97.55
87.78
77.51
91.38
114
預算
件數
20
6
5
31
金額
78,368
42,450
1,695
122,513
決算
件數
20
6
5
31
金額
46,258
2,642
1,525
50,425
執行率
59.03
6.22
89.97
41.16
115
預算案
件數
19
10
9
38
金額
40,270
55,070
8,813
104,153
說 明:1.本表統計【臺北榮總】部分含臺北總院及所轄桃園、新竹、蘇澳、員山及玉里等分院;【臺中榮總】及嘉義暨灣橋分院;【高雄榮總】部分含高雄總院、臺南分院及屏東榮總龍泉分院之統計。
2.113年度決算為審定決算數;114年度決算為截至8月底止實際數;115年度為預算案數。
資料來源:退輔會提供;本中心整理。
(二)近年各級榮院推動智慧醫療AI相關計畫,惟部分AI系統仍處建置與試運行階段,容待強化跨院資料整合及臨床應用深度
參據該會提供之所轄各級榮院智慧醫療推動成效及主要關鍵指標達成情形(詳表3),截至114年8月底止各級榮院已全面推動智慧醫療應用,涵蓋AI輔助門診、研發醫療器材軟體、遠距照護、智慧醫院建構及分院智慧照護導入等五大面向。三所醫學中心及其分院辦理智慧醫療AI相關計畫主要推動成果分述如下:
AI輔助門診常態化:臺北及臺中榮總共開設5科AI輔助門診,涵蓋心房顫動電燒、神經AI影像、新陳代謝、眼科及皮膚科等領域,智慧診斷由研究階段邁向臨床常態服務。
SaMD認證成果顯著:共9項研發醫療器材軟體(SaMD)獲衛福部認證,其中北榮5項、中榮4項,顯示退輔體系已具備自主AI研發與臨床驗證能力。
遠距醫療持續擴大:三所榮總每月平均遠距服務人次分別為臺北榮總129人次、臺中榮總115人次及高雄榮總156人次,均遠逾原設定目標,顯示高齡與偏鄉醫療可近性獲明顯改善。
智慧醫院建構具國際能見度:北榮導入11項、中榮15項、高榮7項智慧照護設備,並獲美國《Newsweek》評選為「全球最佳智慧醫院」;其中中榮連續四年入選全球百大,北榮連續兩年列名「全球最佳醫院」,顯示退輔醫療體系之數位化水準已與國際接軌。
分院智慧照護落地推廣:玉里分院導入AI骨鬆判讀系統、台南分院應用語音客服與低血壓預警系統、嘉義灣橋分院結合PowerBI報表與AI輔助診斷系統,新竹、蘇澳及員山分院亦導入人臉辨識及智慧床墊系統,顯示智慧醫療服務已深入基層照護。
表3 截至114年8月底止所轄各級榮院智慧醫療推動成效及主要關鍵指標達成情形表
項目
主要關鍵績效指標
截至114年8月底止之推動成效
開設AI輔助門診
每週開設AI輔助門診。
1.北榮開設2科AI輔助門診,心房顫動電燒門診(每週2診)及神經影像AI輔助門診(每週1診)。
2.中榮開設3科AI輔助門診,新陳代謝科(每週4診)、眼科(每週1診)、皮膚科(每週1診)。
研發醫療器材軟體
獲得衛福部食品藥物管理署(FDA)
研發醫療器材軟體(SaMD)認證。
研發醫療器材軟體(SaMD)項目總計9項(北榮5項、中榮4項)。
擴大遠距醫療
遠距服務人次每月60人次以上。
北榮每月平均129人次。
中榮每月平均115人次。
高榮每月平均156人次。
建構智慧醫院
導入智慧照護應用設備上線數目
智慧醫院相關評比/認證。
1.北榮11項、中榮15項、高榮7項。
2.北榮、中榮及高榮均獲得美國Newsweek「全球最佳智慧醫院」,臺中榮總連續四年入選,是國內唯一進入全球百大的醫院;臺北榮總連續於2024年及2025年兩年入選「全球最佳醫院」,為臺灣唯一上榜醫院。
其他
分院導入智慧醫療。
1.玉里分院:骨鬆AI判讀395人次,診斷準確度提高,釋放醫療人力,讓醫師可將時間集中在更複雜之病例或病患溝通上。
2.台南分院:導入阿榮語音客服機器人、長照護理紀錄自動生成系統、洗腎室低血壓預警系統、CMI 智慧疾病分類系統。
3.嘉義灣橋:導入PowerBI數據報表、理站電子白板、護理站電子紙、AI輔助判讀骨質密度、AI輔助判讀眼底鏡、人臉辨識及智慧床墊系統、血液透析上傳閘道器(含血液透析資訊管理系統)。
4.新竹、蘇澳及員山分院:導入人臉辨識及智慧床墊系統。
資料來源:退輔會提供;本中心整理。
整體而言,退輔會近年推動智慧醫療AI計畫已形成「研發導向(北榮)-驗證整合(中榮)-臨床應用(高榮)」之三層次發展架構。惟部分AI系統如血液透析上傳閘道器(含血液透析資訊管理系統)等,仍處建置試運行階段,跨院資料整合及臨床應用深度尚有強化空間。
綜上,退輔會所轄各級榮院近年於智慧醫療及AI應用推動上已展現成果,惟部分AI系統仍處建置試運行階段,跨院資料整合及臨床應用深度尚有強化空間,允宜建立跨院協調平台以強化督導及共享,妥適研議所屬醫療機構之AI醫療資安與倫理規範以確保決策安全透明,並建立包含臨床成效、病患滿意度及成本效益之績效指標體系,以提供榮民(眷)、民眾優質醫療服務,並提升國內醫學研究水準。
