退輔會115年度預算案於「榮民安養及養護」工作計畫之「基本行政工作維持」分支計畫編列「業務費」20億315萬9千元，包括各榮家約用護理人員及各安養機構僱用照顧服務人員等之勞務外包人力所需經費合計17億8,197萬4千元。榮家作為長期照護核心據點，近年對主要照護人力需求殷切，特別是照顧服務員與護理人員，已成為影響照護品質之關鍵因素。經查：
(一)近年榮家對核心照護之外包人力依賴程度日益提高，外包人力偏高恐影響服務品質，容待檢討人力配置與外包比率
近年榮家對主要照護人力需求殷切，其中以(簡稱照服員)及護理人員最為關鍵，其勞務外包人數及經費均呈逐年增加趨勢。依退輔會資料(詳表1)，112至115年度照服員人數自1,854人增至2,814人，相關經費則自9.30億元增至14.28億元，增加4.98億元(增幅53.55%），顯示對第一線照護人力需求持續擴大。同期間護理人員亦由248人增至338人，經費則自1.49億元增至3.54億元。相較之下，廚工、警衛、清潔工及其他人力雖有小幅增員，惟經費規模仍以照服員與護理人員為主體，顯示榮家核心照護人力(照服員、護理人員)外包依賴程度日益提高。
鑑於近年榮家對核心照護人力(照服員與護理人員）之需求持續增加，惟過度依賴外包勞務已成常態。外包人員逐年攀升，固然在短期內有助於填補人力缺口，然亦衍生人員流動率偏高、照護穩定性不足等風險，恐不利於長期照護品質之維繫。是以，該會宜就榮家人力與外包人力進行全面檢討，研議合理分工與逐步調整方向，以確保榮民(眷)照護服務之專業性及持續性。
表1 112至114年度(截至8月底止)榮家各類勞務外包人員情形表
單位：人；新臺幣千元
年度/ 人力別及項目
112
113
114
(截至8月底)
115
人數
金額
人數
金額
人數
金額
人數
金額
照服員
1,854
929,597
2,024
1,067,153
2,180
777,558
2,814
1,427,876
護理
人員
248
149,053
249
157,019
255
112,763
338
354,098
小計
2,102
1,078,650
2,273
1,224,172
2,435
890,321
3,152
1,781,974
廚工
184
79,873
184
86,101
192
57,715
206
92,402
警衛
95
52,087
96
54,614
96
37,146
112
10,000
清潔工
100
36,400
104
43,322
108
30,460
125
6,600
其他
125
56,065
115
60,762
129
41,321
148
13,400
合計
2,606
1,303,075
2,772
1,468,971
2,960
1,056,963
3,743
1,904,376
說 明：112至114年度截至8月底止為實際數；115年度為預算案數。
資料來源：退輔會提供，本中心整理。
(二)所屬16榮家外包核心照護人力缺口概逐年擴大，恐影響照護穩定性與品質，允宜檢討其外包人力需求，並加強監督委外人力照顧品質及配置運用
退輔會依老人福利法、老人福利機構設立標準第11條規定及符合勞動基準法相關規定，配置照顧服務員及護理人員。然由該會提供之所屬16榮家近年度外包核心照護人力情形觀之（詳表2），照服員資格人力自109年度之1,635人增至114年度8月底止之1,949人，增幅19.2%，惟同期間需求人力與符合資格人力之缺口數則由259人擴大至374人，成長逾44%，顯示即便資格人力逐步增加，仍無法滿足實際需求。護理人員情形亦同，雖資格人數逐年上升，惟缺口數自50人擴大至86人，反映即便資格人力提升，難謂完全補足需求。整體而言，16榮家在照服員及護理人員配置上，呈現「需求持續增加、缺口逐年擴大」之結構性困境，過度依賴外包勞務，不僅加劇人員流動率，亦恐影響照護穩定性與品質，爰該會允宜妥為檢討所屬16榮家之外包核心照護人力需求，加強監督委外人力照顧品質與配置運用，以確保住民受照顧之權益及安全。
詢據退輔會說明，近年受人力市場供需失衡、基本工資調升及勞健保費率上漲等因素影響，委外廠商於招募與留任人力方面均面臨困難，致薪資成本逐年攀升，整體經費支應壓力相對增加。所屬各榮家已檢視契約單價與市場薪資水準差距，並採取分區採購、留才獎勵及職缺調整等措施，以強化人力穩定性並提升經費運用效益，以確保照顧服務持續精進與品質穩定。
表2 退輔會所屬16榮家近年度外包核心照護人力情形表 單位：人；%
人力別/年度
109
A
110
111
112
113
114年度迄8月底止
人力數B
較109年度成長倍數
(B-A)/A
照顧服務人員
需求數
1,894
1,861
2,078
2,145
2,145
2,323
22.65
資格人力
1,635
1,635
1,777
1,854
1,854
1,949
19.20
現職數
1,635
1,635
1,777
1,854
2,024
2,180
33.33
缺口數
259
226
301
291
291
374
44.40
護理 人員
需求數
238
234
269
335
335
341
43.28
資格人力
188
188
230
248
248
255
35.64
現職數
188
188
230
248
249
255
35.64
缺口數
50
46
39
87
87
86
72.0
資料來源：退輔會提供，本中心整理。
綜上，退輔會115年度續辦理榮民安養與養護工作，惟近年對榮家核心照護人力(照服員、護理人員)外包之依賴程度日益提高，且所屬16榮家外包核心照護人力缺口概逐年擴大，恐影響照護穩定性與品質，允宜妥為檢討其人力需求，並加強監督委外人力照顧品質及配置運用，以確保住民受照顧之權益及安全。