衛福部115年度預算案於「護理及健康照護業務」下,新增辦理「離島地區急重症轉診後送精進計畫」(115至118年度)2億5,426萬5千元。經查:
(一)「離島地區急重症轉診後送精進計畫」期程為115至118年度,總經費17億餘元
衛福部於110至114年度辦理「金門、連江、澎湖三離島地區航空器駐地備勤計畫」(110至114年度),以因應離島地區到院後所需之緊急空中轉診後送需求,每年執行約260件,113年度決算數為2億2,032萬3千元。
前開計畫屆期後接續辦理「離島地區急重症轉診後送精進計畫」(115至118年度),於114年9月17日獲行政院核定。該計畫總執行經費17億912萬元,工作重點如下:
1. 充實離島緊急救護後送服務量能,提升緊急轉診效率:推動三離島航空器專機駐地備勤運作及強化緊急醫療救護船舶管理。
2. 強化離島地區緊急救護人員訓練,促進安全轉診後送:充實空中緊急醫療後送救護人員及精進緊急救護轉診後送訓練品質。
3. 推動緊急救護轉診後送智慧網絡,加值健康照護服務:提升空中救護審核機制運作品質及優化急重症轉診後送平臺效能。
(二)前期計畫之執行存有未訂定救護飛機等管理規範、空轉後送平均時間超過目標值、救護人員受訓未盡理想等情形,宜檢討改善
衛福部辦理「金門、連江、澎湖三離島地區航空器駐地備勤計畫」(110至114年度)110年至113年8月底止,各離島地區空中轉診執行率約94.39%,據審計部抽查衛福部暨醫療發展基金113年度1至8月財務收支審核通知事項指出,該計畫執行有下列待改善事項,摘述如下:
1. 衛福部尚未依緊急醫療救護法規定訂定救護飛機及救護船(艦)之相關管理規範,又救護直昇機管理辦法施行迄今逾20年未修正,部分規定與實況未符,不利救護運輸工具之管理。
2. 三離島地區空中轉診後送作業平均時間超出目標值:空中轉診後送作業時間為績效指標之一,以空審中心下令執行任務至抵達指定機場之平均時間(下稱執行任務平均時間)為衡量標準,並逐年縮減目標值。惟據衛福部資料,金門縣及澎湖縣自110年至113年8月底止執行任務平均時間皆未達目標,連江縣113年度1至8月之平均時間較112年度增加(詳表1),時效仍待提升。
表1 110年至113年8月底三離島駐地民航空中轉診時間表 單位:分
項目
110年度
111年度
112年度
113年度(截至8月底)
金門縣
澎湖縣
連江縣
金門縣
澎湖縣
連江縣
金門縣
澎湖縣
連江縣
金門縣
澎湖縣
連江縣
實際執行任務平均時間(A)
157.30
89.22
102.93
148.25
99.18
94.30
163.60
91.86
104.13
158.10
84.60
151.03
目標執行任務平均時間(B)
137.00
82.00
111.00
134.00
80.00
109.00
132.00
79.00
108.00
132.00
79.00
108.00
差距時間(C=A-B)
20.30
7.22
-8.07
14.25
19.18
-14.70
31.60
12.86
-3.87
26.10
5.60
43.03
資料來源:審計部抽查衛福部暨醫療發展基金113年1至8月財務收支審核通知事項。
3.衛福部補助離島地區地方政府辦理空中轉送相關教育訓練,惟課程面向不足,如缺乏「迫降與緊急撤離」、「感染控制與病患隔離策略」及「空中醫療轉送照護實作演練」等,又113年截至8月底金門縣及連江縣救護人員受訓率僅16.67%及54.76%,未盡理想。
針對上述審核意見,衛福部說明略以,救護運輸工具之管理規範涉及其他部會,尚在持續協調;至空中轉診後送作業時間超過目標值,概因次級離島(如東引)距離較遠、病人上機前須完成醫療儀器固定等,未來將要求廠商在符合病人安全前提下,合理縮短準備作業時間;另該部已擴大教育訓練課程面向,並補助離島醫院辦理空中醫療轉送教育訓練等。
綜上,115年度辦理離島地區急重症轉診後送精進計畫,允宜就前期計畫執行欠佳部分,積極檢討改善,以提高計畫成效。
