衛福部及所屬機關為辦理「少子女對策2.0」，115年度預算案合計編列335億7,268萬4千元(詳表1)，較114年度預算數360億1,007萬4千元(含追加預算數1,625萬2千元)減少24億3,739萬元(減幅6.77%)；惟其中將補助地方政府經費改列「一般性補助款」，恐不利本院審議及後續經費管控，且部分經費仍以一次性及特定期間現金補貼為主，對提升國人生育意願之效果相對有限；謹敘明如次：
表1 衛福部及所屬115年度預算案辦理「少子女對策2.0」所需經費編列概況表 單位：新臺幣千元；%
類別/工作項目
執行機關
預算書計畫科目別
預算案數
經費
占比
生育教養補助/提高生育給付
衛福部
社會保險補助/國民年金保險補助/我國少子女化對策計畫2.0－提高國民年金保險生育給付(公務預算)
799,156
2.38
生育教養補助/辦理0至未滿2歲育兒津貼、托育公共及準公共化服務(含管理)
社家署
社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫2.0-0至2歲嬰幼兒照顧(公務預算)
191,188
0.57
一般性福利服務補助－社家署/我國少子女化對策計畫2.0-0至2歲嬰幼兒照顧(公務預算)
26,476,782
78.86
生育教養補助小計
27,467,126
81.81
生養健康照護/重點醫院計畫、幼兒專責醫師制度、核心醫院計畫
衛福部
醫政業務/第2期優化兒童醫療照護計畫(公務預算)
1,570,984
4.68
生養健康照護/委託健保署代辦孕婦產檢、產後照護、兒童預防保健(含衛教指導)、人工生殖技術等(含網路系統維修)
國健署
國民健康業務/我國少子女化對策計畫2.0－健康照護(公務預算)
3,294,802
9.81
生養健康照護/孕產婦及嬰幼兒相關篩檢及健康促進
國健署
(菸害防制及衛生保健基金)
菸害防制及衛生保健計畫/衛生保健工作/提升婦女健康及母子保健服務(特種基金)
920,663
2.74
生養健康照護小計
5,786,449
17.24
生養健康照護/兒少保護服務
衛福部
保護服務業務/推展兒少保護及處遇輔導、強化社會安全網2.0(公務預算)
190,973
0.57
生育教養補助/辦理發展遲緩兒童早期療育服務及療育費補助
社家署
社會福利服務業務/我國少子女化對策計畫2.0-特殊需求兒少的支持服務之發展遲緩兒童早期療育服務(公務預算)
17,035
0.05
一般性福利服務補助－社家署/我國少子女化對策計畫2.0-特殊需求兒少的支持服務之發展遲緩兒童早期療育服務(公務預算)
111,101
0.33
其他小計
319,109
0.95
衛福部主管合計
33,572,684
100.00
資料來源：衛福部、社家署及國健署提供，本中心彙整。
(一)衛福部及所屬115年度規劃持續推動「少子女對策2.0」，惟將部分原屬計畫型補助款挪移至「一般性補助款」編列，且相關經費資訊揭露不甚明確，有待檢討
參據衛福部及所屬國民健康署(以下簡稱國健署)、社家署115年度預算書，包括衛福部之「重點醫院計畫」、「幼兒專責醫師制度」、「核心醫院計畫」、「推展兒少保護及處遇輔導」、「社安網2.0」及國健署之「孕產婦及新生兒篩檢服務」等措施，未明確敘明係屬「少子女對策2.0」之相關經費；另社家署因應財政收支劃分法之修正，將原編列於單位預算之計畫型補助款，挪移至總預算案之「一般性補助款」項下，恐不利本院預算審議，且恐影響相關預算後續之控管與監督。
(二)115年度預算案「少子女對策2.0」主要係新增生育補助，惟近年投入經費以養育補助類居冠，占比多在八成以上，至生養健康照護類措施之預算執行率則呈減少趨勢
行政院為因應近年少子女化人口結構現象，自107年度起推動「我國少子女化對策計畫」，其中衛福部及所屬國健署、社家署主要辦理項目為：屬生育教養協助類之0歲至2歲(未滿)育兒津貼、擴大公共化托育量、建置準公共托育機制；屬生養健康照護類之優化兒童醫療照顧措施、友善生養之健康措施、防制兒少虐待與疏忽、特殊需求之兒少支持服務等。依衛福部及所屬機關提供決算數觀之，各類措施之經費規模均呈增加趨勢，且歷年均以生育教養協助類為大宗，占整體經費合計數比率多介於八至九成間。在各類措施之預算執行率方面，107至113年度生育教養協助類措施多逾九成，生養健康照護類107至110年度間亦均逾九成，惟111至113年度分別下滑至74.5%、75.7%及77.2%(詳表2)，均未及八成，或與出生人數不如預期，或與人工生殖補助係採民眾先完成療程再依實申辦核銷有關。至於115年度「少子女對策2.0」除新增提高每胎生育補助措施(至10萬元)外，其餘包括強化兒少醫療、保護服務，孕產婦、新生兒之健康篩檢、照護服務等措施，多係就既有措施內容進行局部精進、調整。
表2 衛福部及所屬107至115年度辦理少子女化對策相關計畫各類措施經費運用統計表 單位：新臺幣億元；%
年度
項目
生育教養協助
生養健康照護
其他
合計
107
預算數
69.3
14.7
2.8
86.8
決算數
64.3
(80.7)
13.5
(16.9)
1.9
(2.4)
79.7
(100.0)
預算執行率
92.8
91.8
67.9
91.8
108
預算數
106.1
13.7
3.0
122.8
決算數
100.7
(86.5)
13.2
(11.3)
2.5
(2.2)
116.4
(100.0)
預算執行率
94.9
96.4
84.7
94.8
109
預算數
104.1
12.9
3.6
120.6
決算數
104.5
(87.4)
12.0
(10.0)
3.0
(2.5)
119.5
(100.0)
預算執行率
100.4
93.0
83.3
99.1
110
預算數
147.9
14.8
4.0
166.7
決算數
136.6
(88.3)
14.7
(9.5)
3.4
(2.2)
154.7
(100.0)
預算執行率
92.4
99.3
85.0
92.8
111
預算數
185.9
55.6
7.4
248.9
決算數
188.6
(79.8)
41.4
(17.5)
6.4
(2.7)
236.4
(100.0)
預算執行率
101.6
74.5
86.5
95.0
112
預算數
253.7
51.8
7.9
313.4
決算數
233.9
(83.3)
39.2
(14.0)
7.6
(2.7)
280.7
(100.0)
預算執行率
92.2
75.7
96.2
89.6
113
預算數
296.8
59.9
10.4
367.1
決算數
263.2
(82.6)
46.2
(14.5)
9.3
(2.9)
318.7
(100.0)
預算執行率
88.7
77.2
89.4
86.8
114
預算數
291.6
56.7
11.8
360.1
決算數
121.0
(86.9)
12.4
(8.9)
5.8
(4.2)
139.2
(100.0)
預算執行率
41.7
21.9
49.2
38.9
115
預算案數
274.7
57.9
3.2
335.7
說 明：1.114年度決算數為截至6月底執行數。
2.生育教養協助類措施包括育兒津貼與生育補助、擴大公共化托育與教保措施；生養健康照護類措施包括優化兒童醫療照顧措施、生殖健康服務、孕產婦健康服務、嬰幼兒及兒童健康照護；其他類措施包括防制兒少虐待與疏忽、特殊需求的兒少支持服務等。
3.決算數欄位括弧內數據係表示該數據占年度合計數之比率。
4.因採億元以下1位四捨五入，爰有尾差。
資料來源：衛福部、國健署及社家署提供，本中心彙整。
(三)促進女性生育意願，允宜優先協助減輕其生命歷程相關負擔，不宜仰賴一次性或特定期間之補助
據我國最高學術機構中央研究院於100年2月出版之「人口政策建議書」可悉，少子女化最關鍵之原因在於婦女婚育步調不斷延緩所導致之晚婚、不婚及遲育，具體建議包括：改變家庭生命歷程、建構有利生育環境，提倡家事性別平權、鼓勵女性進入婚姻，訂定完善家庭政策、取代既有生育福利。即促進我國適齡婦女生育意願，政府允宜優先推動協助減輕女性生命歷程負擔之措施，如：家務能平等分工、職場工時及工作內容能有彈性且友善機制、提供適足之照顧假等，使其不再獨自面對養育下一代之重擔，始為解決問題之根本之道。
依「我國少子女化對策計畫(107-114年)」之政策目標，原希冀我國育齡婦女總生育率(TFR)至119年度時能回升至1.4；然參照內政部統計資料，前揭指標之數值自計畫推動前之106年度1.125，呈下滑趨勢，截至113年度止已降至0.885，與原訂政策目標間顯有落差，致我國少子女化現象未顯著改善。觀察政府近年雖提出包括新婚育有未成年子女者優先承租社會住宅、優先享有住宅補貼、鼓勵婚育與家庭教育等措施，惟相關計畫之推動仍以金錢補助為主，生育教養協助類措施之金額與其占比始終居高不下，此種仰賴一次性或特定期間補助之方式，致補助支出易增難減，成效亦欠佳。
綜上，衛福部及所屬115年度賡續推動「少子女對策2.0」，惟在預算編列未完整揭露，又近年相關措施之經費配置仍以金錢補助為主之生育教養協助類措施為大宗，而生養健康照護類措施之預算執行率則呈下滑，有待檢討。鑒於中央研究院於「人口政策建議書」具體指陳，宜優先協助婦女減輕生命歷程之負擔始能有效促進生育意願，惟目前仍仰賴一次性或特定期間之補助，且我國少子女化現象未顯著改善，衛福部及所屬允宜適時調整預算資源配置，俾提升相關計畫之經費運用效益，早日達成政策目標。