國健署115年度預算案於「國民健康業務」項下編列「提高國家重要癌症篩檢」分支計畫42億8,307萬9千元，包括委託中央健康保險署(下稱健保署)代辦癌症治療品質改善服務與相關行政費用合共3億872萬8千元及「第五期國家癌症防治計畫」39億7,435萬1千元，較114年度追加後法定預算數41億4,427萬5千元，增加1億3,880萬4千元，增幅3.35%。經查：

(一)國健署115年度預算案編列「提高國家重要癌症篩檢」經費42.83億元，占其歲出預算107.4億元之比率近四成，較114年度微幅上升，主要係辦理「第五期國家癌症防治計畫」

國健署115年度「提高國家重要癌症篩檢」計畫編列42億8,307萬9千元，占歲出預算案數107億4,037萬5千元之比率為39.88%，已接近四成(詳表1)，較114年度該計畫法定預算數占比37.1%微幅上升，主要辦理「第五期國家癌症防治計畫」；如以「第五期國家癌症防治計畫」占國健署公務預算比率觀之，114年度為33.5%，115年度上升為37%。

上述「第五期國家癌症防治計畫」115年度預算案公務預算合共編列41億7,825萬4千元，其中國健署編列39億7,435萬1千元、衛福部編列1億8,915萬3千元、國家中醫藥研究所編列1,475萬元，又於菸害防制及衛生保健基金115年度預算案編列31億3,471萬5千元。茲就115年度「國家癌症防治計畫」於公務及基金預算編列及辦理事項整理如表2。

表1 國健署114及115年度「提高國家重要癌症篩檢」計畫預算編列情形表 單位：新臺幣千元；%

項目

年度

第五期國家癌症防治計畫(1)

委託健保署代辦癌症治療品質改善服務(2)

提高國家重要癌症篩檢(1+2)

歲出預算數(3)

占比

(1)/(3)

占比

(1+2)/3

114

3,742,275

402,000

4,144,275

11,170,904

33.50

37.10

115

3,974,351

308,728

4,283,079

10,740,375

37.00

39.88

說 明：1.114年度為追加後法定預算數，115年度為預算案數。

2.第五期國家癌症防治計畫113年度法定預算數41億7,104萬2千元全數編於菸害防制及衛生保健基金。

資料來源：整理自國健署提供資料。

表2 115年度「第五期國家癌症防治計畫」預算編列及辦理事項情形表 單位：新臺幣千元

預算編列

機關/基金

金額

主要辦理事項

衛福部

189,153

捐助嚼檳榔或吸菸習慣者口腔黏膜篩檢服務，及全民健保代謝症候群之戒檳指導獎勵與相關防治推動計畫

國民健康署

3,974,351

提升與擴大子宮頸癌、乳癌、大腸癌及新增胃癌篩檢服務；運用監測數據及實證分析精進防治策略

國家中醫藥研究所

14,750

癌症中醫輔助治療研究及檳榔替代物開發

公務預算

小計(1)

4,178,254

－

菸害防制及衛生保健

基金(2)

3,134,715

肺癌篩檢服務、預防人類乳突病毒(HPV)感染疫苗接種、各項癌症防治相關工作

合計(1+2)

7,312,969

資料來源：整理自國健署提供資料及相關機關/基金115年度預算案書。

(二)115年度國健署辦理子宮頸癌、乳癌、大腸癌及新增胃癌篩檢經費合計39.04億元，惟近年來乳癌及大腸癌篩檢率多未達目標值，子宮頸癌113年度亦首次未達標，宜積極研謀改善

為提升與擴大癌症篩檢服務，國健署115年度預算案「提高國家重要癌症篩檢」工作計畫內含「第五期國家癌症防治計畫」經費39億7,435萬1千元，其中包括其他補助及捐助39億426萬2千元，係委託健保署協助辦理子宮頸癌、乳癌、大腸癌篩檢及新增辦理45至74歲胃幽門螺旋桿菌檢測費用（終身1次）等4項癌症篩檢，相關費用分別為14億4,384萬1千元、16億928萬7千元、5億6,113萬4千元及2億9,000萬元。

依國健署提供之統計資料發現，105至112年度子宮頸癌實際篩檢率均逾預計篩檢率(50%)，113年度首次未達目標值，下降為46.1%(詳表3)；乳癌近5(109至113)年度篩檢率有3個(109至111)年度未達目標值；而大腸癌自105年度起已連續9年實際篩檢率未達預計篩檢率，且105年度實際篩檢率尚為40.7%，113年度卻降為32.3%，減少逾8個百分點。國健署宜積極研謀改善並充分運用預算，以落實擴大癌症篩檢服務之政策目標。

表3 105至113年子宮頸癌、乳癌及大腸癌預計篩檢率與實際情形表

單位：%

類別/年度

105

106

107

108

109

110

111

112

113

預計癌症篩檢率

子宮頸及部位未明示子宮頸癌

50.0

50.0

50.0

50.0

50.0

50.0

50.0

50.0

50.0

女性乳癌

42.0

40.0

40.0

40.0

40.0

38.0

34.0

36.0

36.0

結腸、直腸和肛門癌(大腸癌)

42.0

43.0

44.0

45.0

40.0

36.0

36.0

36.0

36.0

實際癌症篩檢率

子宮頸及部位未明示子宮頸癌

55.2

54.9

54.5

54.3

53.2

51.5

50.0

51.0

46.1

女性乳癌

39.3

39.9

39.9

40.0

38.0

32.9

33.8

39.3

39.8

結腸、直腸和肛門癌(大腸癌)

40.7

41.0

40.8

40.9

37.7

32.5

30.0

32.3

32.3

資料來源：國健署提供。

綜上，國健署115年度預算案編列「提高國家重要癌症篩檢」計畫42億8,307萬9千元，占歲出預算之比率近四成，其中39億426萬2千元係「第五期國家癌症防治計畫」編列委託健保署協助辦理子宮頸癌、乳癌、大腸癌及新增胃癌篩檢經費，惟近年來乳癌及大腸癌篩檢率多未達目標值，子宮頸癌113年度亦首次未達標，宜積極研謀改善，俾達擴大篩檢之政策目標。