國健署115年度預算案「國民健康業務-成人及中老年保健」計畫編列26億298萬元,包括心腦血管疾病、高血壓、糖尿病防治之規劃及推動等,另國健署將「培養健康生活型態,營造健康場域,推動營養及健康飲食與身體活動」列為115年度施政目標重點。經查:
(一)近年國健署持續以體重管理、健康食物攝取及促進身體活動等策略推動肥胖防治,惟國人過重及肥胖比率有增加趨勢,相較亞洲鄰近國家亦偏高,宜強化宣導維持健康體態之重要性
查國健署肥胖防治專區網頁引述世界衛生組織(WHO)指出,吸菸、飲酒過量、飲食不健康及身體活動不足等不健康生活習慣是癌症、糖尿病、心血管疾病等非傳染性疾病主要危險因子。該網頁進一步指出國人過重及肥胖盛行率上升主要原因包括身體活動量不足、食物精緻化與不健康食物過多,以及身體活動量不足等因素。近年國健署持續以體重管理、健康食物攝取及促進身體活動等策略推動肥胖防治。
依據國健署統計資料顯示,成人過重及肥胖比率近年逐漸增加(詳表1),從2013至2016年之45.4%持續上升,2017至2020年達50.3%,已超過一半成年人為過重及肥胖,2018至2022年再上升為50.8%,其中65歲以上過重及肥胖比率更將近六成(詳表2)。相較亞洲鄰近國家韓國、新加坡等國均在42%以下(詳表3),日本更僅略多於四分之一人口為過重及肥胖,國人過重及肥胖情形尚有改善空間;允宜積極宣導肥胖防治,以協助國人維持健康體態。
表1 近年我國18歲以上人口過重及肥胖情形表-依年度別分 單位:%
年度別
比率
2013至2016
2014至2017
2015至2018
2016至2019
2017至2020
2018至2022
過重及肥胖率
45.4
47.1
47.1
47.9
50.3
50.8
說 明:1.國民營養健康調查2021年因受COVID-19疫情影響,調查中斷,相關資料需合併2021及2022年分析,故以2018至2022年為一期。
2.過重係指身體質量指數[BMI,體重(公斤)除以身高(公尺)之平方]為24≦BMI<27,肥胖係指BMI≧27。
3.2019至2023年分析數據預計於114年12月提供。
資料來源:整理自國健署提供資料。
表2 近年我國18歲以上人口過重及肥胖情形表-依年齡別分 單位:%
年齡別
年度
18歲
以上
18至
24歲
25至
34歲
35至
44歲
45至
54歲
55至
64歲
65歲
以上
2017至2020年
50.3
34.8
44.5
52.2
52.2
52.3
58.3
2018至2022年
50.8
35.2
44.7
52.8
53.0
50.8
59.3
資料來源:整理自國健署提供資料。
表3 亞洲鄰近國家18歲以上人口過重及肥胖情形表 單位:%
年度
國家
2020
2021
2022
印尼
36.2
37.6
38.9
日本
25.6
25.8
26.1
韓國
36.1
36.6
37.2
馬來西亞
53.5
54.5
55.4
菲律賓
32.9
33.7
34.6
新加坡
40.5
41.3
42.0
泰國
43.8
44.7
45.6
說 明:按WHO之定義過重及肥胖係指BMI≧25。
資料來源:WHO 各國18歲以上成人BMI資料庫(網址:
https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-overweight-among-adults-bmi-greaterequal-25-(crude-estimate)-(-),最後查閱日:114年10月8日)。
(二)國人蔬果攝取量達國健署建議標準之比率仍偏低,又近年國人接受健康檢查及知悉政府提供成人預防保健服務之比率均下降,宜加強相關健康促進工作,俾協助民眾有效預防癌症
前述國人過重及肥胖趨勢恐與不健康飲食習慣相關,據統計,2018至2022年19歲以上國人每日蔬菜攝取量達3份之比率為21.8%、每日水果攝取量達2份之比率則為11.5%,其中19至30歲族群每日蔬菜攝取量達3份、水果攝取量達2份之比率更僅有4.4%、1.8%,而2018至2022年水果攝取數據尚較2017至2020年為低(詳表4),國人蔬果攝取量達國健署建議標準之比率實屬偏低。
另健康檢查可及早發現潛在致病因子予以矯正,亦可在疾病處於無症狀期便及早偵測得知;為協助國人早期發現慢性病、介入及治療,自84年起衛生署中央健保局(現衛福部健保署)即已提供成人預防保健服務,96年起移至國健署辦理,40歲以上至未滿65歲者每3年補助1次,65歲以上者每年補助1次。惟據國健署最近3次國民健康訪問調查資料顯示,40歲以上國人知悉政府提供預防保健服務情形,均有降低趨勢;102年度40至64歲民眾、65歲以上民眾知悉之比率均達八成五(詳表5),110年度均降為未達八成。至110年度之調查,於過去3年(調查對象為40至64歲族群)或1年(調查對象為65歲以上族群)曾接受健康檢查之比率亦呈減少趨勢,其中40至64歲族群之比率,由102年度65.4%降至110年度之61.2%,允宜鼓勵民眾接受健康檢查或善加運用政府提供之相關服務。
表4 近年我國19歲以上人口蔬菜及水果攝取量情形表 單位:%
年度別
項目比率
2014至2017
2015至2018
2016至
2019
2017至
2020
2018至
2022
每日蔬菜攝取量達3份
17.3
18.4
20.9
20.2
21.8
每日水果攝取量達2份
12.2
13.5
11.7
12.0
11.5
2018至2022年達上述
攝取量依年齡別分
19-30歲
31-44歲
45-64歲
65歲以上
4.4;1.8
15.3;6.5
30.5;18.7
33.1;12.1
說 明: 1.國民營養健康調查2021年因受COVID-19疫情影響,調查中斷,相關資料需合併2021及2022年分析,故以2018至2022年為一期。
2.2019至2023年分析數據預計於114年12月提供。
資料來源:國健署提供。
表5 國民健康訪問調查40歲以上國人健康檢查情形表 單位:%
項目
調查
年度
知悉政府提供40至64歲民眾,每3年一次預防保健服務(A)
過去3年曾接受健康檢查(含政府提供之成人預防保健服務)(B)
知悉政府提供65歲以上民眾,每年一次預防保健服務 (C)
過去1年曾接受健康檢查(含政府提供之成人預防保健服務) (D)
102
85.0
65.4
85.0
47.6
106
80.0
64.5
84.1
48.0
110
74.1
61.2
79.0
45.7
說 明:1.欄位(A)及(B)係以40至64歲國人為調查訪問對象;欄位(C)及(D)係以65歲以上國人為調查訪問對象。
2.40至64歲族群、65歲以上族群實際完訪樣本數:102年度7,946人、2,935人;106年度7,473人、3,112人;110年度8,090人、5,951人。
3.國民健康訪問調查以每4年為間隔,下次調查年度為114年度。
資料來源:國健署102、106、110年國民健康訪問調查(網址:
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=236, 最後瀏覽日:114年6月30日)。
綜上,近年國健署持續推動肥胖防治、提倡健康飲食及培養健康生活型態等,以預防癌症等非傳染性疾病,惟國人過重及肥胖比率有增加趨勢,相較亞洲鄰近國家亦偏高,另國人不健康飲食及健康檢查重視程度仍待改善;允宜強化相關宣導及健康促進工作,俾增進國人生活健康,有效預防癌症。
