國健署115年度預算案「國民健康業務-成人及中老年保健」分支計畫項下精進成人預防保健服務，係委託健保署代辦成人預防保健服務，金額16億9,083萬元。經查：

(一)成人預防保健服務利用率109至113年已連續5年未達30%，相較COVID-19疫情前多穩定維持在30%以上，尚有改善空間

為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，國健署提供30歲以上未滿40歲民眾每5年1次(114年度起新增)、40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民或罹患小兒麻痺且在35歲以上者或65歲以上民眾每年1次成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。經檢視104至113年度成人預防保健服務利用率，利用率於108年度以前多能維持在30%以上(僅107年度為29.7%，詳表1)，惟自109年度起受COVID-19疫情影響，利用率逐年下降至111年度之26.7%，112年度疫情影響因素已逐漸淡化，惟該年度及113年度仍僅29.3%，尚未回升至疫情前水準。

表1 104至113年度成人預防保健服務利用情形表 單位： %

年度

104年

105年

106年

107年

108年

利用率

31.1

30.0

30.2

29.7

30.1

年度

109年

110年

111年

112年

113年

利用率

28.4

27.6

26.7

29.3

29.3

說 明：成人預防保健服務利用率=當年度成人預防保健服務個案數/[當年度(40至64歲人口數÷3)+65歲以上人口數]× 100％。

資料來源：國健署提供。

(二)109至113年度實際利用成人預防保健服務人數均超逾預算估列人數，且有擴大趨勢，允宜審慎評估未來需求及實際服務量能等因素，詳實編列預算

國健署於公務預算編列成人預防保健服務經費，並委由健保署代辦，109至113年度估計補助人數約為124萬人至137萬人，115年度依預算案書所載，預計補助138萬人。

惟依國健署109至113年度實際執行結果，各該年度成人預防保健實際服務人數皆超逾預算編列人數，超逾比率由109年度56.13%概增至113年度之67.7% (詳表2)。而依國健署114及115年度預算案書所載，預算所編補助人數均為138萬人，不僅與113年度實際利用人數221.2萬人落差甚大，亦較109至112年度189.8至215.4萬人間之差距至少50萬人以上；國健署宜參酌109至113年實際執行情形，審慎評估其業務職掌各項預防保健服務未來需求與執行量能等影響因素，滾動檢討預算編列與實際支用情形，俾切合需求。

表2 109至113年度成人預防保健預算估列補助與實際利用情形一覽表 單位：千人；%

年度

項目

109

110

111

112

113

預估補助人數(1)

1,240

1,297

1,361

1,372

1,319

實際利用人數(2)

1,936

1,925

1,898

2,154

2,212

增減數(3)=(2)-(1)

696

628

537

782

893

增減率(3)/(1)

56.13

48.42

39.46

57.00

67.70

說 明：113年實際利用人次係以113年核銷檔計算。

資料來源：整理自國健署提供資料。

綜上，近年成人預防保健服務服務利用率未見提升，然109至113年度實際利用成人預防保健服務人數均遠超過預算估列人數，且115年度預算案書預計補助人數亦未予調整，國健署允宜參酌往年實際執行情形並綜整業管各項預防保健服務未來推展與執行量能等影響因素，切實檢討並詳實估列預算，以妥善推展成人預防保健服務，滿足慢性疾病預防保健服務需求。

（分機：1935 陳果廷）