衛生福利部（不含社會福利部分）、國民健康署及國家中醫藥研究所105年度單位預算評估報告

• 壹、綜合問題

  • 一、醫師不開業獎金無涉工作績效，且未考量羅致困難科別而採認醫師資格全面發放，公平性可議
  • 二、菸捐應比照菸稅列入歲入，或比照特種貨物及勞務稅以收支併列方式納入總預算再行分配

• 貳、衛生福利部

  • 三、醫療資源缺乏之17個鄉鎮，每位醫師服務人口數超過全國平均數之11倍，顯見偏遠地區之醫療資源極度不足，亟待強化
  • 四、「推廣安寧緩和醫療」政策推動近6年，惟安寧抉擇簽署人數僅達1.28％，顯示仍待推廣；另105年度預計目標值過於保守，宜加強推動
  • 五、近年臺灣腎臟病發生率及盛行率均居全球前列，洗腎支出日益增加導致健保重大財務負擔
  • 六、新增之重點科別公費生培育計畫應針對各易流失人力科別明定留任率目標，並研謀可行之促進留任條件及策略，俾達效益
  • 七、「健康醫藥生技前瞻發展計畫」幾乎全為委外經費，惟法規整合及政策研究捐助醫藥品查驗中心辦理頗值商榷；另衛生福利政策評估主題宜具體列示，俾利效益評估
  • 八、醫衛生命科技研究計畫權利金收入與投入經費不成比例，宜加強技術研發效益
  • 九、台灣環境毒物及健康風險評估研究應避免重複研究舊有議題，另「國家環境毒物及食品安全研究與防治體系」應充分協調，避免因疊床架屋而相互扞格
  • 一０、政府應負擔之健保差額補助提列不足數470億元，仍待以後年度補足，復因健保給付逐年成長，政府應負擔數勢必逐年增加，行政院宜及早研謀因應
  • 一一、長照機構配置與分布未能契合實際需求，致各縣市長照服務資源落差甚大，宜督促協助改善
  • 一二、雖推動離島醫療計畫以加強在地醫療品質，惟澎湖縣、金門縣及連江縣民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，該部宜依兩公約施行法規定賡續保障並促進離島地區醫療人權
  • 一三、國際醫療應避免因醫事人員收入之差別，以及醫療資源、醫事人員醫療時間之切割，而影響國內民眾就醫權益及醫療品質
  • 一四、長照10年計畫推動7年累計支付185億元，惟服務涵蓋率僅達3成，遠落後長照保險開辦時應達之7成涵蓋率
  • 一五、「補助所屬偏遠地區醫院重整服務效能計畫」仍未建?醫師人?統一調?機制，致各醫院需自?尋求?足之醫師人?，該部應統合建立俾達計畫效益
  • 一六、衛生福利部所屬醫院長期仰賴政府補助，有違作業基金自給自足之精神，且部分醫院用人費率偏高，宜檢討改進
  • 一七、新竹生醫園區醫院計畫仍需由行政院及教育部協助統合及協調，俾減少計畫執行之障礙；另計畫預估收入是否足以支應未來急重症醫療及臨床研究等相關支出，應請妥為評估

• 參、國民健康署

  • 一八、保健雲計畫應與其他各子雲間相互整合並銜接，俾利聚焦推廣使用，並提升服務取得之便利性

• 肆、國家中醫藥研究所

  • 一九、國家藥園之興建歷經近20年，投入8千餘萬元辦理迄今尚未完成，造成閒置及設施損壞，且未能發揮預期興建目的
  • 二０、該所近年研究偏重於中藥及化學，中醫臨床甚為缺乏，未充分發揮組織目的，宜檢討改善

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