全民健康保險基金105年度預算評估報告

• 一、補充保費短期內雖改善健保財務，惟費基不盡公平且欠穩定性，加以人口結構老化等因素，健保財務仍將面臨挑戰，允應檢討並積極研謀永續經營對策
• 二、健保主管機關允宜儘速督促健保會透過共同參與及公開充分討論，以研提健保永續經營方案
• 三、「保險給付」項下「提升保險服務成效」經費額度不低，惟表達過於簡略，允宜於預算書揭露構成項目之編列基礎，俾利本院審議
• 四、臺北聯合門診中心近年來營運收支短絀均逾千萬元，在結束營運前，除保障原有就醫民眾之權益外，允應儘速就既有醫療人力、物資予以妥適規劃
• 五、疾病別醫療給付改善方案雖略具成效，惟部分方案之結果面指標有待強化，收案數、照護率亦下滑，允宜積極檢討，並針對確有成效之方案研議擴大辦理
• 六、推動提升住院護理照護品質方案雖有助增加護理人力，惟護病比及護理照護品質等仍有改善空間，允宜積極檢討改進
• 七、家庭醫師整合性照護計畫之涵蓋率、特約機構參與率雖漸增，惟近年來執行效益似有鈍化現象，部分品質指標亦未達標，允宜積極研謀改善作法
• 八、安寧療護服務雖略具成效，惟服務機構分布不均，接受教育訓練之專業人員比率仍偏低，允宜積極推廣，俾利提升重症末期病患照護品質
• 九、鼓勵醫事機構查詢藥歷方案之預算執行率偏低，基層診所之參與率仍嫌不足，且部分核付指標達成情形欠佳，允宜積極檢討並提升方案執行成效
• 一０、國人近年來罹患主要癌症人數及醫療費用呈逐年增加趨勢，允宜積極檢討防治工作之成效，以減輕健保財務之負擔
• 一一、國人每人每年平均門、住診就醫次數居高不下，醫療點數亦持續增長，西醫門診次數更遠高於歐美先進國家，允宜積極研擬改善措施
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