衛生福利部（不含社會福利部分）、國民健康署及國家中醫藥研究所104年度單位預算評估報告

• 壹、綜合問題

  • 一、醫師不開業獎金無涉工作績效，且未考量羅致困難科別而採認醫師資格全面發放，公平性可議

• 貳、衛生福利部

  • 二、近年臺灣腎臟病發生率及盛行率均居全球前列，洗腎支出日益增加導致健保重大財務負擔
  • 三、「辦理智慧銀髮健康計畫相關工作」主要辦理事項為資料蒐集而非研發或創新，以委外方式辦理似有浪費公帑之嫌
  • 四、醫衛生命科技研究計畫權利金收入與投入經費不成比例，宜加強技術研發效益
  • 五、「促進健康老化及產業升級-新藥及保健食品之研發」應督促國衛院有效管理研發成果讓與、授權或再授權利用事宜；另該計畫人事費比率偏高，宜請撙節辦理
  • 六、健保總額挹注龐大經費用於緩解內外婦兒急診科醫師出走現況，應督促各醫院確實將上開經費用於改善急重難科醫師待遇
  • 七、針對我國健保醫療浪費情形，宜妥擬對策俾促進醫療資源有效運用
  • 八、政府依法應負擔之健保36％差額補助呈逐年遞增趨勢，行政院宜及早研謀因應，以免造成政府鉅額財政負擔，並維持健保財務平衡
  • 九、衛生福利部運用公益彩券回饋金辦理協助弱勢族群排除就醫障礙計畫，惟部分受補助縣市政府執行率甚低，允宜檢討及督促改善
  • 一０、雖推動離島醫療計畫以加強在地醫療品質，惟金門縣及連江縣民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，該部宜依兩公約施行法規定賡續保障並促進離島地區醫療人權
  • 一一、「臨床醫事人員培訓計畫」104年度由衛福部公務預算移至醫療發展基金，恐非長久之計，日後仍請考量施政優先順序妥慎規劃財源
  • 一二、國際醫療應避免因醫事人員收入之差別，以及醫療資源、醫事人員醫療時間之切割，而影響國內民眾就醫權益及醫療品質
  • 一三、我國102年度粗自殺死亡率仍高達15.3人，除宜賡續防治外，針對男性之自殺死亡率明顯高於女性問題，允宜擬訂具體策略並依性別預算精神加強表達揭露
  • 一四、我國精神疾病人數及住院日數成長，且健保支付制?影響社區??照護之發展，宜檢討並研謀改善
  • 一五、我國對老年失能者之長期照顧涵蓋率尚低，且與長照保險開辦時應達之70％涵蓋率仍有差距，尚待積極研謀改善
  • 一六、中藥品違規廣告甚多，宜積極查緝，俾維國民健康
  • 一七、衛生福利部所屬醫院長期仰賴政府補助，有違作業基金自給自足之精神，且部分醫院用人費率偏高，宜檢討改進
  • 一八、新竹生醫園區醫院計畫仍需由行政院及教育部協助統合及協調，俾減少計畫執行之障礙；另計畫預估收入是否足以支應未來急重症醫療及臨床研究等相關支出，應請妥作規劃

• 參、國民健康署

  • 一九、活躍老化相關計畫建請實質推動並促請改善我國老年醫學整合式照護及醫療品質，俾達成失能預防與活躍老化之目的

• 肆、國家中醫藥研究所

  • 二０、該所近年研究偏重於中藥及化學，中醫臨床甚為缺乏，未充分發揮組織目的，宜檢討改善

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