中央健康保險局九十二年度營業預算評估報告

• 壹、業務經營方面

  • 一、健保局宜定位為政府行政機關，不宜定位為國營事業機構
  • 二、特約教學醫院之「訓練成本」改列入「醫療費用」總額範圍內，仍欠妥適
  • 三、轉診制度仍宜落實，俾各級醫院發揮其應有功能，且可抑制醫療浪費
  • 四、居家照護給付，宜納入「全民健康保險法」規範，以杜爭議
  • 五、健保藥費支出持續成長，且部分用藥超出保險給付規定之範圍
  • 六、平均每人每年利用門診次數業已超過標準，健保局宜加強稽核，杜絕非法
  • 七、健保保費積欠情形仍嚴重，亟須積極清理，俾免影響財務調度及健全
  • 八、政府機關積欠之健保補助款，除應積極清理外，另建議增訂遲延撥付之罰則，以示公平
  • 九、各類投保單位及個人之欠費，宜積極掌握時效儘速處理
  • 十、職業工會預收保險費之規定，與全民健康保險法不符部分，主管機關宜予修正

• 貳、營業收支方面

  • 十一、健保局不宜定位為國營事業，提撥福利金，有欠妥適
  • 十二、健保局不宜定位為國營事業，績效獎金之核發，頗值商榷
  • 十三、宜建立有效之醫療查核制度，俾免醫療浪費；另本年度編列之「保險給付」，宜予酌減
  • 十四、繼續性經費宜依相關規定編列；另委託調查研究費部分，宜請審酌其須否委外調查研究
  • 十五、「其他金融保險收入」中之「社會公益彩券盈餘分配收入」及「金融保險成本」中之「提存安全準備」似宜予酌減

• 參、固定資產建設、改良及擴充方面

  • 十六、「計畫型資本支出」與「非計畫型資本支出」不宜混淆

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