衛生福利部（不含社會福利部分）、中央健康保險署、國民健康署及國家中醫藥研究所103年度單位預算評估報告

• 壹、綜合問題

  • 一、醫師不開業獎金無涉工作績效，且未考量羅致困難科別而採認醫師資格全面發放，公平性可議
  • 二、組織改造卻擴編高階文官，有違組改精實原則

• 貳、衛生福利部

  • 三、該部針對醫院勞動檢查結果違規比率及過勞比率偏高，以及醫療糾紛高度集中於五大科情形，應檢討責成改善並會同相關機關建立糾紛處理及補償制度
  • 四、近年台灣腎臟病發生率及盛行率均居全球前列，洗腎支出日益增加導致健保重大財務負擔
  • 五、建構偏鄉資訊醫療照護網及健康照護發展計畫宜改善醫療資訊系統操作介面及查詢功能，並完備遠距健康照護之個資保護規定
  • 六、台灣健康雲計畫因行政院推動電子病歷計畫多年卻未達目標且欠缺協調整合，需促進分工合作以利計畫效益之達成
  • 七、醫衛生命科技研究計畫權利金收入與投入經費不成比例，宜加強技術研發效益；另該計畫人事費比率偏高，宜請撙節辦理
  • 八、國家癌症研究中心與國衛院原有之癌症研究所似有重疊，若仍有另設該中心之必要性，應考量整併癌症研究所原有功能及人力之可行性
  • 九、二代健保財務收支平衡恐至多維持4年，又103年度政府負擔數未依健保署認定金額編足，長此以往，二代健保未來財務狀況恐將較健保署預估情勢更形惡化
  • 一０、衛生福利部運用公益彩券回饋金辦理協助弱勢族群排除就醫障礙計畫，惟部分受補助縣市政府執行率甚低，仍請該部持續協助改善
  • 一一、四大科別(內外婦兒)醫事人力供給失衡，衛生福利部又對專科訓練容額管制不當，導致人力短缺問題愈趨嚴重，應研謀改進
  • 一二、國際醫療應避免因醫事人員收入之差別，以及醫療資源、醫事人員醫療及看診時間之切割，而影響國內民眾就醫權益
  • 一三、衛生福利部推動離島醫療計畫以加強在地醫療品質，惟離島地區民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，凸顯離島醫療資源仍缺乏
  • 一四、103年度長照喘息服務目標過度保守，應視實際需求人數及預算酌予調整預計服務人數，並積極規劃以因應長照醫事人力需求
  • 一五、近年中藥品違規廣告甚多，宜積極查緝，俾維國民健康
  • 一六、衛生福利部所屬醫院長期仰賴政府補助，有違作業基金自給自足之精神，且部分醫院用人費率偏高，亟應檢討改進
  • 一七、新竹生醫園區醫院計畫仍需由行政院及教育部協助統合及協調，俾減少計畫執行之障礙；另計畫預估收入是否足以支應未來急重症醫療及臨床研究等相關支出，應請妥作規劃

• 參、中央健康保險署

  • 一八、所列關鍵績效指標無法充分達成評估績效之關鍵作用，允宜改善

• 肆、國民健康署

  • 一九、預防保健服務為國民健康署之重點業務，查103年度未滿7歲兒童身體健康檢查之估列成本偏高，宜請本撙節原則興辦

• 伍、國家中醫藥研究所

  • 二０、該所近年研究偏重於中藥及化學，中醫臨床甚為缺乏，未充分發揮組織目的，宜檢討改善

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