健康照護基金、製藥工廠作業基金、醫療藥品基金96年度附屬單位預算評估報告

• 壹、健康照護基金

  • 一、醫療發展基金應檢討予以裁撤，並將相關業務移由衛生署公務預算辦理
  • 二、醫療發展基金提撥20億元支應全民健保多元微調方案，不符該基金用途規定，顯有不當之處
  • 三、全民健康保險紓困基金貸款逾期未還件數逐年增加且金額龐大，應加強催繳
  • 四、全民健康保險紓困基金償還借款不足，致積欠金額及利息費用逐年增加，應檢討改善
  • 五、委託財團法人藥害救濟基金會預算逐年增加，未符立法本旨，應檢討減列200萬元
  • 六、門診戒菸治療服務計畫實施多年，惟戒菸成功率仍低，應檢討改善，以提升戒菸成效
  • 七、菸害防制及衛生保健基金支應全民健保之教學醫院教學成本，不符該基金之用途，顯有不當之處
  • 八、學齡前及學童口腔健康照護，欠缺5至6歲兒童銜接計畫，應儘速檢討改進，以建構完整口腔健康照護網絡
  • 九、國軍菸害防制工作雖有部分成效，惟吸菸率仍偏高，應加強辦理
  • 一０、違反未滿18歲者不得吸菸等案件甚多，應加強稽查取締，以有效降低青少年之吸菸率
  • 一一、預防接種受害救濟基金一般行政管理計畫預算編列偏高，建議酌予減列100萬元

• 貳、製藥工廠作業基金

  • 一二、製藥工廠作業基金進口藥品銷售金額及比率極高，收入多仰賴進口藥品，研發能力有待加強
  • 一三、部分管制藥品售價未合理訂定，宜依銷售狀況適度調整
  • 一四、部分藥品製成不良率及銷毀數偏高，且因品質不良或瑕疵而遭投訴之藥品件數亦不少，應加強製程及產銷之控管

• 參、醫療藥品基金

  • 一五、醫療藥品基金之各醫院仍極度仰賴政府補助，有違作業基金自給自足之精神，宜有效開源節流
  • 一六、部分醫院占床率偏低，宜檢討改善或轉型
  • 一七、醫療收入不敷醫療成本，宜加強成本控管，以達到收支平衡目標
  • 一八、斥資4,000萬元委託區域聯盟推動醫院管理、品質提昇等相關業務，惟營運績效卻未見有效提升
  • 一九、人力配置失當，人事成本過高，宜檢討改善
  • 二０、獎勵金發給標準未盡合理，應通盤檢討修正
  • 二一、藥品聯標制度未能發揮功能，且藥品使用率差異甚大，藥品使用效率及控管，仍有待加強
  • 二二、獲利來源過於依賴藥價差之利潤，形成「以藥補醫」之現象
  • 二三、代管資產折舊數提列不足，無法確實反映其經營成本
  • 二四、固定資產建設改良及擴充預算執行率偏低，應檢討改進
  • 二五、部分醫院未依照本院決議辦理，仍續給予員工眷屬或合作廠商之員工及眷屬醫療優待及免費
  • 二六、該基金所屬醫院多仰賴政府補助，社會服務暨醫療救助基金形同由政府資金挹注，應妥善運用

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