醫療藥品基金99年度預算評估報告

• 一、整體營運績效雖略有提升，惟部分醫院仍虧損嚴重，宜有效開源節流，以達到收支平衡目標
• 二、部分醫院之病床雖已許可設置卻未開放使用，醫療設施及設備顯有低度使用情事
• 三、占床率偏低、住院日過長，宜提昇服務品質及病床管理效率
• 四、編制醫師及護理人員缺額嚴重，影響醫療品質
• 五、非醫療人員比率偏高，人力配置失當；且部分醫院用人費用率超逾7成，顯屬偏高
• 六、約用人員未編入各醫院組織準則之編制表及預算書之員工人數彙計表內，員額管控徒具形式
• 七、約用人員已逐漸成為醫院之主力，卻未建置具有法律位階之管理法制，致淪為人事管理之空窗地帶
• 八、以公務預算購置之固定資產供基金使用，多年未報請撥充基金，仍以「代管資產」列帳，基金管理有欠允當；且獎勵金之計提可扣除代管資產折舊，顯未盡合理
• 九、平均每位醫師之獎勵金為護理人員之24倍，獎勵金分配重「醫師」而輕「護理人員」，有欠公平
• 一０、藥品使用效率及控管，仍有待加強；且部分醫院臨購藥品金額偏高，不但破壞藥品聯標制度功能，復易滋流弊
• 一一、聯標衛材使用率偏低，聯標制度形同虛設
• 一二、未能即時轉銷呆帳，且呆帳收回比率偏低，應持續積極追索債權
• 一三、委外經營涉有諸多缺失，經審計部及監察院糾正在案，允宜訂定更嚴謹之管控機制及規範，並審慎評估相關成本、效益
• 一四、違法失職情事迭有發生，督導考核機制未臻落實
• 一五、部分醫院未覈實編列預算，或未妥為處理前置作業，致固定資產建設改良及擴充預算執行率偏低、進度落後，核有欠妥
• 一六、公共關係費之編列漫無標準，且公共關係費對拓展醫療業務助力不大，其編列之必要性待檢討
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