全民健康保險基金99年度預算評估報告

• 一、全民健保業務發生鉅額虧損，未符全民健康保險法規範與社會保險原則，為避免成政府未來財務負擔，宜儘速研謀良策改善
• 二、菸品健康福利捐倘未能如數收取，將加重全民健保基金短絀情形，宜請該署與財政部協調，增加收取績效，俾利該基金推動業務
• 三、衛生署應加強辦理全民健康保險總額管控作業，俾符規定與相關立法意旨，並利全民健康保險業務之永續經營
• 四、近年實際平均每人保險給付成長率高於費協會設定數、且其中藥費成長偏高，衛生署應加強實支數管控作業，俾增績效
• 五、政府宜歸還以往以全民健康保險經費支應非屬保險事故範圍之支出等，俾維護被保險人權益
• 六、推動醫藥分業增額支出110億元，因衛生署執行不當，致多成支應門前藥局且效益偏低，復未按本院決議辦理，顯有未當
• 七、全民健保基金支應購置治療毒癮之美沙冬藥品費，有違規定，應即檢討改善
• 八、莫拉克風災之保險事故支出數，迄今仍由全民健保基金負擔，核未適法，應即改善
• 九、「保險給付」科目編列數額鉅大，卻全無細項資料表達，未符規定，易轉為他用，已限縮本院預算審議職權
• 一０、為避免發生本院審定預算數與醫療給付費用總額協定數不同，宜考量修正規定，將醫療給付費用協定時程提前，俾利預算表達
• 一一、現行全民健康保險重複給藥與重複檢查比率偏高，宜請中央健保局研謀良策改善，俾增績效
• 一二、為避免增加政府與全民健保基金不合理負擔，宜請酌量修訂長期旅外國人重予納保及政府負擔比例規定，俾符公平性原則
• 一三、近年我國每人每年平均就醫次數偏高，且平均每人醫療點數大幅成長，宜切實檢討，按撙節原則辦理
• 一四、防治傳染病成效影響健保支付甚鉅，衛生署、疾病管制局、國民健康局應積極檢討，加強防治成效，俾撙節健保支出
• 一五、全民健保基金年度提列呆帳數額龐大且呈增加趨勢，造成全民健保基金負擔，衛生署宜研謀良策改善
• 一六、繳納健保費為地方政府法定職責，惟地方政府欠費餘額仍呈增加，中央健保局宜加強收取，俾符規定
• 一七、「健保IC卡登錄及上傳資料品質實施方案」計畫經費，報支於「保險給付」科目，未符規定，應即改善
• 一八、「健保IC卡登錄及上傳資料品質實施方案」執行成效欠佳，宜請該局設置合理目標，積極辦理，俾達預期成效
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