健康照護基金.製藥工廠作業基金、醫療藥品基金97年度預算評估報告

• 壹、健康照護基金

  • 一、醫療發展基金不符合預算法特別收入基金之規定要件，應檢討予以裁撤，並將相關業務移由衛生署公務預算辦理
  • 二、醫療發展基金獎助小型醫院轉型未訂定相關計畫，且欠缺績效衡量指標，有待檢討改進
  • 三、全民健康保險紓困基金逾期未還貸款金額龐大，經催收後收回金額及比率偏低，應加強辦理
  • 四、全民健康保險紓困基金訴訟費逐年增加，惟收回欠款偏低，成效不顯著
  • 五、全民健康保險紓困基金每年度呆帳金額龐大，應檢討改善
  • 六、甚多藥害不予救濟案件所服用藥物與不良反應之發生有合理相關性，應加強檢討個案發生之原因，以減少藥害案件發生
  • 七、與藥害救濟業務無直接相關之出國計畫預算12萬8千元，建議予以刪減，以符合基金之用途
  • 八、補助門診戒菸服務多年，惟戒菸成功率仍低，應檢討改善以提升戒菸成效
  • 九、菸害防制及衛生保健基金辦理滿5歲兒童斜、弱視篩檢計畫應考量向下延伸至4歲孩童，以達成及早發現及早治療之目標
  • 一０、國軍菸害防制工作實施多年，惟吸菸率仍高，且戒菸成功率甚低，應檢討並加強辦理
  • 一一、違反未滿18歲者不得吸菸等案件甚多，應加強稽查取締，以有效降低青少年之吸菸率
  • 一二、菸害防制及衛生保健基金國外旅費預算編列過於寬鬆，且支用有浮濫不當之處，建議刪減300萬元
  • 一三、預防接種受害救濟基金預算係參酌以往年度執行情形及實際業務需求編列，尚無異常

• 貳、製藥工廠作業基金

  • 一四、製藥工廠作業基金收入多仰賴進口藥品，自製藥品銷售金額及比率偏低，有待檢討改善
  • 一五、部分藥品製成不良率偏高，應加強製程之控管
  • 一六、近年來藥品存貨逾期銷毀金額不低，宜檢討改善

• 參、醫療藥品基金

  • 一七、經營績效亟待改善，仍須仰賴政府補助，宜有效開源節流
  • 一八、部分醫院占床率偏低，宜檢討改善或轉型
  • 一九、雖已推動所屬醫院分區辦理區域聯盟，惟營運綜效尚有待提升
  • 二０、非醫療人員比率偏高，人力配置失當，宜檢討改善
  • 二一、約用人員已逐漸成為醫院之主力，相關人員之薪資卻未列為「用人費用」，致難以衡量醫院實際用人費率
  • 二二、獎勵金發給標準未盡合理，應通盤檢討修正
  • 二三、藥品使用效率及控管，仍有待加強
  • 二四、代繳所屬醫事人員個人之職業團體會費，並編列於「職業團體會費」科目，似有未妥
  • 二五、自費醫療項目應建立成本中心，並審慎評估相關成本、效益
  • 二六、行政院衛生署既已建置署立醫院電子圖書館，各署立醫院有關醫學雜誌及圖書之訂購，宜再檢視其必要性
  • 二七、主持人座車之汰舊換新，宜再審酌

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